# paper.pdf ## Metadata - PDFFormatVersion=1.7 - Language=pt-BR - IsLinearized=false - IsAcroFormPresent=false - IsXFAPresent=false - IsCollectionPresent=false - IsSignaturesPresent=false - CreationDate=D:20250119215658-03'00' - Creator=Adobe InDesign 18.5 (Macintosh) - ModDate=D:20250612144534-03'00' - Producer=Adobe PDF Library 17.0 - Trapped=False - xmp:createdate=2025-01-19T21:56:58-03:00 - xmp:metadatadate=2025-06-12T14:45:34-03:00 - xmp:modifydate=2025-06-12T14:45:34-03:00 - xmp:creatortool=Adobe InDesign 18.5 (Macintosh) - xmpmm:instanceid=uuid:2ae764e9-b3b9-d54e-83f6-d8171786959c - xmpmm:originaldocumentid=xmp.did:83990009-c348-4c1a-a6a3-ae386f88e1b1 - xmpmm:documentid=xmp.id:ac2507de-804d-4e87-b16f-119039ffa3aa - xmpmm:renditionclass=proof:pdf - xmpmm:derivedfrom=xmp.iid:d8398303-38f2-4738-9913-67d264b25a42xmp.did:2d1db9f8-bb66-421c-8f61-4cfd0a23ce1dxmp.did:83990009-c348-4c1a-a6a3-ae386f88e1b1default - xmpmm:history=convertedfrom application/x-indesign to application/pdfAdobe InDesign 18.5 (Macintosh)/2025-01-19T21:56:58-03:00 - dc:format=application/pdf - pdf:producer=Adobe PDF Library 17.0 - pdf:trapped=False ## Contents ### Page 1 MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E AMBIENTE Boletim EpidemiológicoBrasília/DF 2025Hanseníase | 2025 NÚMERO ESPECIAL25 Jan. 2025 ### Page 2 Número Especial | Jan. 2025 Ministério da Saúde / Secretaria de Vigilância em Saúde e AmbienteBoletim EpidemiológicoBrasília/DF 2025VENDA PROIBIDAVENDA PROIBIDA D I S T R I B U I Ç Ã OG R A T U I T AHanseníase | 2025 ### Page 3 Esta obra é disponibilizada nos termos da Licença Creative Commons – Atribuição – Não Comercial – Compartilhamento pela mesma licença 4.0 Internacional. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde. 1969 Ministério da Saúde.1. Hanseníase 2. Epidemiologia 3. VigilânciaTítulo para indexação:Leprosy Epidemiological Record 2025Ministra de Estado da Saúde: Nísia Verônica Trindade LimaSecretária de Vigilância em Saúde e Ambiente: Ethel Leonor Noia MacielCoordenação-geral: Alda Maria da Cruz (DEDT/SVSA/MS) Ciro Martins Gomes (CGHDE/DEDT/SVSA/MS) Jurema Guerrieri Brandão (CGHDE/DEDT/SVSA/MS)Organização: Coordenação-Geral de Vigilância da hanseníase e Doenças em Eliminação (CGHDE/DEDT/SVSA/MS): George Jó Bezerra Sousa, Margarida Cristiana Napoleão Rocha, Patrícia Pereira Lima Barbosa, Sebastião Alves de Sena Neto Fundação Oswaldo Cruz Ceará (Fiocruz): Elaine Silva Nascimento AndradeEditoria técnico-científica:Coordenação-Geral de Análise Técnico-Científica em Vigilânciaem Saúde (CGEVSA/Daevs/SVSA/MS): Antonio Ygor Modesto de Oliveira, Natália P. LimaDiagramação:Fred Lobo (CGEVSA/Daevs/SVSA/MS)Revisão e normalizacão: Ana Clara Escórcio (CGEVSA/Daevs/SVSA/MS)Tiragem: 2025 – versão eletrônica Boletim Epidemiológico Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente Ministério da SaúdeISSN 2358-9450Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente Departamento de Doenças Transmissíveis SRTV, Quadra 701, via W5 Norte, lote D, Edifício PO 700, 6o andarCEP: 70719-040 – Brasília-DF Site: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a- z/h/hanseniase E-mail: cghde@saude.gov.br ### Page 4 CGHDE Coordenação-Geral de Vigilância da Hanseníase e Doenças em EliminaçãoCGIAE Coordenação-Geral de Informações e Análises EpidemiológicasCIEDDS Comitê Interministerial para a Eliminação da Tuberculose e de Outras Doenças Determinadas SocialmenteDAENT Departamento de Análise Epidemiológica e Vigilância de Doenças Não TransmissíveisDatasus Departamento de Informática do Sistema Único de SaúdeDEDT Departamento de Doenças Transmissíveise-SUS VS e-SUS vigilância em saúdeGIF grau de incapacidade físicaGIF 0 grau 0 de incapacidade físicaGIF 1 grau 1 de incapacidade físicaGIF 2 grau 2 de incapacidade físicaIBGE Instituto Brasileiro de Geografia e EstatísticaMS Ministério da SaúdeODS objetivos de desenvolvimento sustentávelOMS Organização Mundial da SaúdeOpas Organização Pan-Americana de SaúdePQT poliquimoterapiaPQT-U poliquimoterapia únicaSinan Sistema de Informação de Agravos de NotificaçãoSVSA Secretaria de Vigilância em Saúde e AmbienteUF unidade da FederaçãoLista de abreviaturas e siglas ### Page 5 Sumário Sumário executivo 5 Links úteis 7 Introdução 8 Métodos 10 Resultados 14 Hanseníase no Brasil 15Hanseníase na população geral 15 Incapacidades físicas pela hanseníase 23Perfil clínico 29Coortes na hanseníase 31 Cura 31 Abandono do tratamento 34 Grau de incapacidade física avaliado na cura 35 Contatos examinados 38 Hanseníase em <15 anos 41 Recidiva 44Considerações finais 4649ReferênciasAnexo 50 ### Page 6 5O Boletim Epidemiológico especial 2025 tem comoobjetivo descrever o perfil epidemiológico e operacionalda hanseníase no Brasil, no período 2014-2023, por meio deanálises estratificadas por regiões e unidades da Federação.O boletim apresenta a situação da hanseníase na população geral e segundo faixas etárias. Destacam-se os indicadoressociodemográficos, tais como sexo, raça/cor da pele eescolaridade. O documento também revela os dados acerca das incapacidades físicas em decorrência da hanseníase eo perfil clínico dos casos novos. Neste boletim, aborda-seo comportamento dos indicadores de cura, de contatos e de avaliação do grau de incapacidade física na cura, de casos novos de hanseníase nos anos das coortes.Durante o período 2014-2023, foram notificados 309.091casos de hanseníase no Brasil, onde 80% foram casos novos.Identificou-se queda abrupta da detecção de casos novosem 2020, seguida de lenta retomada na detecção nos anos posteriores, culminando em 10,68/100 mil hab. em 2023.Houve aumento na proporção de casos notificados comooutros reingressos e diminuição na proporção de casos novos. Em 2023, 4,2% (n=958) dos casos novos foram na população <15 anos, com taxa de 2,18/100 mil hab. A seguir, destacam-se outros achados importantes.Em 2023, houve aumento de 35,2% na proporção decasos novos em pessoas com ≥60 anos, comparadoa 2014.Em 2023, a autodeclaração da raça/cor da pele preta ou parda aumentou 3,7% no país, comparado a 2014.Em 2023, observou-se queda de 30,2% na proporção de pessoas analfabetas e de 18,9% com apenas ensino fundamental, comparado a 2014.As regiões Centro-Oeste e Norte foram as que apre- sentaram maiores taxas de detecção durante toda a série histórica. Mato Grosso e Tocantins foram as unidades da Federação com maiores taxas em 2023.Em 2023, ocorreu pelo menos um caso novo de han- seníase em 49,9% (n=2.777) dos municípios.Houve aumento na proporção de casos novos detec- tados por meio do exame de contatos (7,3% em 2014 e 11,7% em 2023).Em 2023, houve aumento de 48,5% na proporção de casos novos com grau 1 de incapacidade física e de 69,7% na proporção de grau 2 de incapacidade física, no momento do diagnóstico comparado a 2014.Em 2023, houve aumento de 25,0% na classificaçãooperacional multibacilar e incremento de 30,6% na forma clínica “dimorfa”, quando comparado a 2014.Em 2023, Amazonas e Rio Grande do Sul foram as unidades da Federação com maior proporção de grau 2 de incapacidade física no Brasil.Em 2023, houve queda de 31,3% no número de bacilos- copias realizadas e aumento de 13,0% em resultados positivos em relação a 2014 (41,3%).Observou-se queda na proporção de cura de casos novos de hanseníase nos anos das coortes, partindo de 82,7% em 2014 e chegando a 78,5% em 2023.Em 2023, apenas 70,4% dos casos novos com grau de incapacidade física foram avaliados na cura, conside- rado parâmetro “precário”.Houve 4,0% de aumento da proporção de contatos examinados de casos novos de hanseníase nos anos das coortes em 2023 em relação a 2014, porém a região Sul foi a única que atingiu parâmetro “bom”.Em 2023, 4,7% (n=1.385) dos casos foram classificadoscomo recidiva, com elevação de 4,1% em comparação a 2014.Sumário executivo ### Page 7 6Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025A hanseníase persiste como desafio à saúde pública brasileira. Devido à extensão territorial do país, obser-vam-se diversos cenários de endemicidade, com perfisepidemiológicos distintos. Ações para o enfrentamento da doença devem considerar uma abordagem multi- facetada que leve em conta as desigualdades sociais,econômicas e regionais, além das especificidadesepidemiológicas das diferentes localidades do país. Atividades intersetoriais envolvendo redução da fome e pobreza, diminuição de vulnerabilidades e aumento da proteção social são fundamentais. A hanseníase é uma doença multifatorial e exige ações integradas para seu enfrentamento, a exemplo do diag- nóstico precoce, do tratamento adequado e contínuo, da prevenção de incapacidades físicas e do combate ao estigma e discriminação. São primordiais a promoção de ações de conscientização sobre os fatores de risco e o fortalecimento das políticas públicas de saúde, as quaisgarantem o acesso ao cuidado e à inclusão social daspessoas afetadas pela doença. Destaca-se que, embora numéricos, os resultados aqui apresentados mostram a realidade de muitas pessoas em um país ainda desigual. Cada número representa uma pessoa com a hanseníase e suas consequências.O enfrentamento à hanseníase e a melhoria das condi- ções de vida das pessoas afetadas são compromissos contínuos da Coordenação-Geral de Vigilância da Hanseníase e Doenças em Eliminação do Departa- mento de Doenças Transmissíveis da Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente do Ministério da Saúde (CGHDE/DEDT/SVSA/MS) visando garantir um futuro inclusivo e equitativo para todos. ### Page 8 7PáginasSaúde de A a Zhttps://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de- -a-a-z/h/hanseniaseBoletins epidemiológicosQualidade dos dados de hanseníase no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, Brasil, 2019 a 2023https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de- -conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/ edicoes/2025/boletim-epidemiologico-volume-56- -n-2.pdf/viewAbandono de tratamento da hanseníase no Brasil, 2014 a 2023: padrões temporais e geográficoshttps://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de- -conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/ edicoes/2025/boletim-epidemiologico-volume-56- -n-3.pdf/viewDocumentosProtocolo clínico e diretrizes terapêuticas da hanseníase – PCDThttps://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/ saude-de-a-a-z/h/hanseniase/publicacoes/ protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-da- -hanseniase-2022Roteiro para uso do Sinan Net hanseníase e manual para tabulação dos indicadores de hanseníasehttps://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/rotei- ro_uso_sinan_net_hanseniase.pdfLinks úteis PainéisMonitoramento dos dados da hanseníasehttps://app.powerbi.com/view?r=eyJrIjoiZjk4MGYwODc tOGQxZC00MWJjLWI2ZTItOTM xZDVmMTUzMGIxIiwidCI6IjlhNTU0YWQzLWI1MmI- tNDg2Mi1hMzZmLTg0ZDg5MWU1YzcwNSJ9Monitoramento da qualidade dos dados da hanseníasehttps://inconsistenciashanseniase.aids.gov.br/ ### Page 9 Introdução ### Page 10 9A hanseníase segue como desafio relevante para a saúdepública no Brasil, que apresenta uma das maiores cargas da doença no mundo. A doença afeta, de forma despro- porcional, populações em estado de vulnerabilidade e expostas a fatores socioeconômicos que perpetuam o ciclo de pobreza e exclusão. Com um território de dimen- sões continentais, o Brasil possui distintos cenários de endemicidade, o que exige intervenções epidemiológicasespecíficas e coordenadas.Em 2023, foram registrados 182.815 casos novos da doença, aumento de 5,0% em relação a 2022. A Índia, o Brasil e a Indonésia concentraram 79,3% dos casos novos detectados. A detecção de casos novos em <15 anos, que indica transmissão ativa da doença, totalizou 10.322 casos. Entre os principais países prioritários, o Brasil destacou-se com o segundo lugar em número de casos novos da doença (n=22.773), aumento de 16,0% em relação a 20221. No mundo, o número de casos novos de hanseníase com grau 2 de incapacidade física no momento do diagnóstico foi de 9.729 em 2023. A Índia, o Brasil (n=2.374) e a Indonésia se destacaram como países com maior número de casos nessa situação. No mundo, houve aumento de 1,8% de grau 2 de incapacidade física. No Brasil, o aumento foi de 16,0% em 2023 em relação a 20221. Os objetivos de desenvolvimento sustentável se mostramcomo um chamado para ação para o fim da pobreza epara garantir melhor qualidade de vida até 2030. Entre as metas do objetivo de desenvolvimento sustentável 3, Saúde e bem-estar, a meta 3.3 recomenda, até 2030, acabar com as epidemias de Aids, tuberculose, malária e doenças tropicais negligenciadas, além de combater a hepatite, doenças transmitidas pela água e outras doenças transmissíveis.Alinhado a esses objetivos e às iniciativas da OrganizaçãoMundial da Saúde e da Organização Pan-Americana da Saúde, a Coordenação-Geral de Vigilância da Hanse- níase e Doenças em Eliminação (CGHDE) desenvolveu estratégia nacional para enfrentamento da hanseníase 2024-2030 que visa reduzir a carga da enfermidade no Brasil2. Devido à alta determinação social da doença, elafoi incluída como parte do Programa Brasil Saudável, instituído em fevereiro de 2024 e coordenado pelo Comitê Interministerial para a Eliminação da Tuberculose e de Outras Doenças Determinadas Socialmente (CIEDDS). Esse comitê teve como intuito diminuir a carga de doenças determinadas socialmente no país por meio de açõesinterministeriais voltadas à mitigação de vulnerabilidades,iniquidades sociais e fortalecimento da pesquisa, inovação e ampliação da infraestrutura e saneamento básico3.A pandemia de covid-19 impôs desafios à saúde públicanos últimos anos e ainda mostra seus efeitos, como a lenta retomada da detecção de casos entre unidades da Federação e municípios. A CGHDE tem como pilares ampliar e fortalecer a gestão do programa, o diagnóstico precoce por meio da busca ativade casos e a assistência integral à pessoa acometida pelahanseníase2. É imprescindível o uso da informação para subsidiar o planejamento e as intervenções. Este boletim teve como objetivo apresentar os principais indicadores epidemiológicos e operacionais da hanseníase no país e nas unidades da Federação para o período 2014 -2023. Também estão disponíveis dados parciais de 2024 no painel de monitoramento da hanseníase4. ### Page 11 Métodos ### Page 12 11Realizou-se estudo ecológico dos indicadores epide- miológicos e operacionais da hanseníase no Brasil no período 2014-2023. Como fonte de dados, utilizaram-se a base de dados do Sistema de Informação de Agravosde Notificação (Sinan) e o e-SUS vigilância em saúde doEspírito Santo (e-SUS VS/ES). O e-SUS VS foi utilizado pois, a partir de 2020, o Espírito Santo adotou esse sistema. Por serem utilizadas duas bases de dados, estas foram unidas como rotina de trabalho da Coordenação-Geral de Vigilância da Hanseníase e Doenças em Eliminação do Departamento de Doenças Transmissíveis da Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente do Ministério da Saúde (CGHDE/DEDT/SVSA/MS). Após união, a base passou por procedimentos de limpeza e uniformização de dados. Para o cálculo dos indicadores, foram consideradas as seguintes unidades de análise: país, regiões, unidades da Federação e municípios. Casos encerrados como “erro diagnóstico” foram removidos das análises. Os indicadores de 2014 a 2021 utilizaram como base populacional as estimativas populacionais disponíveis no website do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?ibge/ cnv/popsvsbr.def). Para o cálculo dos indicadores de 2022, utilizou-se apopulação do Censo Demográfico Brasileiro 2022 dispo- nibilizada no website do Instituto Brasileiro de Geografia eEstatística (https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/populacao/22827-censo-demografico-2022.html?edicao=37225&t=resultados). Para 2023, seguiu-se a recomendação da Nota Técnica nº 41/2024 da Coordenação-Geral de Informações e Análises Epidemiológicas do Departamento de Análise Epidemiológica e Vigilância de Doenças Não Transmissíveis (CGIAE/DAENT) da SVSA/MS. Essa nota recomenda que os indicadores de 2023 utilizem como base populacional o ano de 2021. As proporções de incremento/redução foram obtidas por meio da seguinte fórmula: valor atual – valor antigo valor antigo * 100 Os dados foram tabulados no Tabwin e organizados e analisados no Microsoft Excel 2016. Os mapas temáticos foram elaborados no programa QGIS 3.36.1. Esses mapas foram criados utilizando malhas municipais e estaduais em arquivos do tipo shapefile com Sistema Geodésico Brasileiro (SIRGAS2000), disponibilizados em https:// www.ibge.gov.br/geociencias/organizacao-do-territorio/ malhas-territoriais/15774-malhas.html?=&t=downloads.QUADRO 1 Descrição de indicadores epidemiológicos Indicadores epidemiológicos Construção Fator de multiplicação Utilidade(s) ParâmetroTaxa de detecção geral de casos novos de hanseníase. Número de casos novos residentes em determinado local e diagnosticados no ano da avaliação dividido pela população total residente, no mesmo local e ano de avaliação. 100.000 Medir a força de morbidade, magnitude e tendência da endemia. Baixo: <2,00 por 100 mil hab. Médio: 2,00-9,99 por 100 mil hab. Alto: 10,00-19,99 por 100 mil hab. Muito alto: 20,00-39,99 por 100 mil hab.Hiperendêmico: ≥40,00 por 100mil hab. Taxa de detecção de casos novos de hanseníase em <15 anos. Número de casos novos em <15 anos de idade residentes em determinado local e diagnosticados no ano da avaliação dividido pela população de 0 a 14 anos de idade no mesmo local e ano de avaliação. 100.000 Medir a força da transmissão da endemia e sua tendência. Baixo: <0,50 por 100 mil hab. Médio: 0,50-2,49 por 100 mil hab. Alto: 2,50-4,99 por 100 mil hab. Muito alto: 5,00-9,99 por 100 mil hab.Hiperendêmico: ≥10,00 por 100mil hab. Proporção de casos novos de hanseníase com grau 2 de incapacidade física no momento do diagnóstico. Número de casos novos com grau 2 de incapacidade física no diagnóstico residentes em determinado local e detectados no ano da avaliação dividido pelo total de casos novos com grau de incapacidade física avaliados residentes no mesmo local e ano da avaliação. 100 Avaliar a efetividade das atividades da detecção oportuna e/ou precoce de casos.Baixo: ≤5,0%Médio: 5,0-9,9%Alto: ≥10,0%Continua ### Page 13 12Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Indicadores epidemiológicos Construção Fator de multiplicação Utilidade(s) ParâmetroProporção de casos novos multibacilares. Número de casos novos de hanseníase multibacilares dividido pelo total de casos novos de hanseníase. 100 Avaliar os casos sob risco de desenvolver complicações e orientar o correto reabastecimento de poliquimioterapia.Não definido.Proporção de casos novos de hanseníase segundo o sexo entre o total de casos novos. Número de casos novos de hanseníase do sexo feminino dividido pelo total de casos novos de hanseníase. 100 Medir força de morbidade, magnitude e tendência da endemia por sexo.Não definido.Proporção de casos novos de hanseníase segundo a raça/cor da pele. Número de casos novos de hanseníase por raça/cor da pele dividido pelo total de casos novos de hanseníase. 100 Medir a proporção de casos novos de hanseníase segundo raça/cor da pele.Não definido.Proporção de casos novos de hanseníase segundo a escolaridade. Número de casos novos de hanseníase por escolaridade dividido pelo total de casos novos de hanseníase. 100 Medir a proporção de casos novos de hanseníase segundo escolaridade.Não definido.Fonte: Manual para tabulação dos indicadores de hanseníase5.QUADRO 2 Descrição de indicadores operacionais Indicadores epidemiológicos Construção Fator de multiplicação Utilidade(s) ParâmetroProporção de contatos examinados de casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes. Número de contatos de casos novos de hanseníase examinados por local de residência anual e diagnosticados nos anos das coortes (paucibacilares diagnosticados no ano anterior ao ano de avaliação e multibacilares diagnosticados dois anos antes do ano de avaliação) dividido pelo número total de contatos dos casos novos de hanseníase registrados por local de residência atual e diagnosticados nos anos das coortes (paucibacilares diagnosticados no ano anterior ao ano de avaliação e multibacilares diagnosticados dois anos antes do ano de avaliação). 100 Medir a capacidade dos serviços em realizar a vigilância de contatos dos casos novos de hanseníase, aumentando a detecção precoce de casos novos.Bom: ≥90,0%Regular: 75,0-89,9% Precário: <75,0% Proporção de cura de hanseníase entre os casos novos de diagnóstico nos anos das coortes. Número de casos novos de hanseníase residentes e diagnosticados nos anos das coortes (paucibacilares diagnosticados no ano anterior ao ano de avaliação e multibacilares diagnosticados dois anos antes do ano de avaliação) e curados até 31 de dezembro do ano de avaliação dividido pelo total de casos novos residentes em determinado local e diagnosticados nos anos das coortes. 100 Avaliar a qualidade da atenção e do acompanhamento dos casos novos diagnosticados nos anos das coortes, bem como a efetividade do tratamento.Bom: ≥90,0%Regular: 75,0-89,9% Precário: <75,0% Proporção de casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado na cura nos anos das coortes. Número de casos novos de hanseníase residentes e diagnosticados nos anos das coortes (paucibacilares diagnosticados no ano anterior ao ano de avaliação e multibacilares diagnosticados dois anos antes do ano de avaliação) e curados com grau de incapacidade física avaliado até 31 de dezembro do ano de avaliação dividido pelo total de casos novos residentes em determinado loca, diagnosticados nos anos das coortes e curados até 31 de dezembro do ano de avaliação. 100 Medir a qualidade do atendimento dos serviços de saúde.Bom: ≥90,0%Regular: 75,0-89,9% Precário: <75,0%Continua Conclusão ### Page 14 13Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Indicadores epidemiológicos Construção Fator de multiplicação Utilidade(s) ParâmetroProporção de casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado no diagnóstico. Número de casos novos de hanseníase com o grau de incapacidade física avaliado no diagnóstico residentes em determinado local e detectados no ano da avaliação dividido pelo número de casos novos de hanseníase residentes no mesmo local e diagnosticados no ano de avaliação. 100 Medir a qualidade do atendimento nos serviços de saúde.Bom: ≥90,0%Regular: 75,0-89,9% Precário: <75,0% Proporção de casos de recidiva entre os casosnotificados no ano.Número de casos de recidiva dehanseníase notificados dividido pelo total de casos notificados no ano.100Identificarmunicípiosnotificantes decasos de recidiva para monitoramento de falência terapêutica.Não definido.Fonte: Manual para tabulação dos indicadores de hanseníase5.Conclusão ### Page 15 Resultados ### Page 16 15Hanseníase no BrasilFontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 1 Número de casos novos e taxa de detecção de hanseníase, segundo ano do diagnóstico. Brasil, 2014-202331.064 28.758 25.214 26.877 28.657 27.864 17.979 18.318 19.635 22.773 15,32 14,07 12,23 12,94 13,70 13,23 8,49 8,58 9,67 10,68 0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00 16,00 18,00 0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Taxa de detecção/100 mil hab. Casos novos Ano diagnóstico Casos novos geral Taxa de detecção geral por 100 mil habitantes Durante o período 2014-2023, foram notificados 309.091casos de hanseníase no país. Desses, 80,0% (n=247.139)foram classificados como casos novos da doença.Ao longo da série histórica de casos novos, observou-se a queda acentuada na detecção, provavelmente devidoà pandemia de covid-19. Identificou-se a retomada nadetecção ao longo dos anos, culminando na taxa de 10,68/100 mil hab. em 2023, sendo caracterizado como parâmetro “alto” (Figura 1).Hanseníase na população em geralEm 2014, observou-se que 84,2% (n=31.064) dos casos eram novos. Em 2023, houve redução na proporçãopara 78,1% (n=22.773). No mesmo período, identificou-seo aumento na proporção de casos que entraram como “outros reingressos” e “transferências”. Os casos que entraram como “recidivas” permaneceram estacionários durante a série sob análise (Figura 2 e Tabela 1 – Anexo). Ao longo dos anos, houve queda na proporção de casosque foram classificados como “encaminhamento” nomodo de detecção (46,2% em 2014 e 42,8% em 2023). No mesmo período, foi observado aumento no percentualde indivíduos classificados como “exame de contatos”segundo modo de detecção (7,3% em 2014 e 11,7% em 2023). O modo “demanda espontânea” oscilou durante o período avaliado com 39,9% em 2014 e 38,6% em 2023 (Figura 3 e Tabela 2 – Anexo). ### Page 17 16Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 2 Proporção de casos de hanseníase, segundo modo de entrada e ano do diagnóstico. Brasil, 2014-202384,2 82,7 80,8 79,1 79,4 78,8 78,8 76,5 77,6 78,1 4,9 5,4 6,4 7,3 7,2 8,1 8,1 9,9 9,1 9,0 6,3 7,1 8,0 8,2 8,1 8,0 8,0 8,3 7,9 7,9 4,4 4,6 4,6 5,1 5,1 4,8 4,8 5,1 5,0 4,7 0,2 0,2 0,2 0,3 0,2 0,3 0,3 0,2 0,4 0,3 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção Ano diagnóstico Caso Novo Outros Reingressos Transferências Recidiva Ignorado/Em brancoFontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 3 Proporção de casos de hanseníase, segundo modo de detecção e ano do diagnóstico. Brasil, 2014-202346,2 45,1 46,1 45,8 44,2 43,4 44,0 48,1 46,1 42,8 39,9 40,0 39,0 39,0 38,4 38,4 40,5 38,3 37,5 38,6 3,9 5,0 4,3 3,9 4,5 4,2 3,0 2,0 3,2 3,6 7,3 7,3 7,7 8,3 9,8 10,8 8,9 8,2 9,6 11,7 1,6 1,6 1,8 2,0 1,9 2,1 1,9 1,8 1,9 1,8 1,1 1,0 1,1 1,0 1,2 1,1 1,7 1,6 1,7 1,5 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção Ano diagnóstico Encaminhamento Demanda espontânea Exame de coletividade Exame de contatos Outros modos Ignorado/Em branco ### Page 18 17Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 4 Proporção de casos novos de hanseníase com modo de detecção “exame de contatos”, segundo unidade da Federação de residência. Brasil, 202338,8 22,8 20,7 18,2 18,218,0 11,7 11,6 10,310,2 9,9 9,8 8,7 8,3 8,0 7,1 6,0 5,2 5,0 4,9 4,8 4,6 4,2 3,9 3,9 2,2 1,8 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 AC TO MT MG SP RO PE ES AL MS RS SC AM PI PR RN PB BA MA SE RJ DF AP PA GO CE RR Proporção UFs % Exame Contatos BrasilEm 2023, 11,7% dos casos foram detectados como “exame de contatos” (n=2.656/22.773). Acre (38,8%), Tocantins (22,8%) e Mato Grosso (20,7%) tiveram proporção de casos novos detectados por meio de exames de contatos acima de 20,0%. Pará (3,9%), Goiás (3,9%), Ceará (2,2%) e Roraima (1,8%) apresentaram as menores proporções do país (Figura 4 e Tabela 3 – Anexo). Dos 22.773 casos novos de hanseníase em 2023, 55,4% (n=12.618) ocorreram em pessoas do sexo masculino. A razão de sexos em 2023 foi 1,2 (doze homens para cada dez mulheres). No período analisado, a razão de sexos apresentou pouca variação: alguns anos estava em 1,2 e outros com 1,3 (Figura 5 e Tabela 4 – Anexo). Em 2023, 4,2% (n=958) dos casos novos tinham <15 anos, 12,6% (n=2.870) tinham 15-29 anos, 53,6% (n=12.199) tinham30-59 anos e 29,6% (n=6.746) tinham ≥60 anos. No período analisado, identificou-se queda de 44,0% na proporçãode casos novos em pessoas com faixa etária <15 anos, diminuição de 24,5% na faixa etária 15-29 anos e aumentode 35,2% na proporção em pessoas com ≥60 anos. Naspessoas com 30-59 anos, a proporção se manteve estável (Figura 6 e Tabela 5 – Anexo). ### Page 19 18Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 6 Proporção de casos novos de hanseníase, segundo faixa etária e ano do diagnóstico. Brasil, 2014-20237,5 7,4 6,7 6,4 6,0 5,6 4,9 4,2 4,3 4,2 16,7 15,8 15,8 15,1 14,8 14,5 14,6 13,3 13,2 12,6 53,9 53,9 54,2 53,8 55,0 54,8 53,4 53,4 53,1 53,6 21,9 22,9 23,3 24,7 24,2 25,1 27,1 29,1 29,4 29,6 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção Ano diagnóstico <15 anos 15-29 anos 30-59 anos 60 anosFontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 5 Proporção de casos novos de hanseníase, segundo sexo e ano do diagnóstico. Brasil, 2014-202354,6 55,8 55,8 55,4 54,4 55,2 56,9 57,3 56,8 55,4 45,4 44,2 44,2 44,6 45,6 44,8 43,1 42,7 43,2 44,6 1,2 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 1,3 1,3 1,3 1,2 0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,4 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Razão de sexos Proporção Ano diagnóstico Masculino Feminino Razão de sexos ### Page 20 19Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Em 2023, observou-se que 72,0% (n=16.392) dos casos novos ocorreram em pessoas pretas ou pardas, o que correspondeu ao incremento de 3,7% em comparação a 2014. Houve redução de 25,7% (n=7.978) para 23,0% (n=5.242) de casos em pessoas autodeclaradas como brancas. Em 2023, 1,0% (n=221) dos casos foram regis- trados em pessoas autodeclaradas amarelas, e 0,5%, (n=120) em indígenas. A categoria “ignorado” compre- endeu 3,5% (n=798) dos casos novos de hanseníase em 2023 (Figura 7 e Tabela 6 – Anexo). Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 7 Proporção de casos novos de hanseníase, segundo raça/cor da pele e ano do diagnóstico. Brasil, 2014-202357,0 58,1 58,5 58,4 59,6 58,9 59,0 58,7 59,5 59,2 12,3 12,0 12,0 12,4 12,1 12,2 11,4 11,9 12,6 12,8 25,7 24,9 24,5 24,2 23,4 24,2 24,3 24,0 22,3 23,0 0,4 0,4 0,4 0,6 0,4 0,6 0,4 0,5 0,6 0,5 0,8 0,8 0,9 1,1 1,1 1,2 1,3 1,0 1,1 1,0 3,7 3,8 3,7 3,3 3,4 2,9 3,6 3,9 3,9 3,5 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção Ano diagnóstico Parda Preta Branca Indígena Amarela Ignorado/Em brancoEm 2023, 6,7% (n=1.534) dos casos novos eram de pessoas analfabetas, 41,3% (n=9.413) tinham o ensino fundamental incompleto ou completo, e 22,6% (n=5.141) tinham o ensino médio completo ou incompleto. Destacou-se que 21,6% (n=4.926) dos registros foram ignorados ou não estavam preenchidos. No período 2014-2023, houve queda de 30,2% na proporção de pessoas analfabetas e de 19,0% com ensino fundamental. Ocorreu aumento de 27,0% nos casos com ensino médio e de 97,3% nos casos com ensino superior. Também foi possível observar aumento de 26,3% no percentual de registros ignorados ou em branco (Figura 8 e Tabela 7 – Anexo). Houve queda acentuada da taxa de detecção nas regi- ões brasileiras em 2020, principalmente por conta da pandemia de covid-19. A região Centro-Oeste foi a que apresentou a maior taxa de detecção, variando entre os parâmetros “muito alto” e “hiperendêmico”a entre 2014 e 2023. No período analisado, todas as regiões apresen- taram queda de suas taxas quando comparadas a 2014 (Figura 9 e Tabela 8 – Anexo). aParâmetros da taxa de detecção na população geral: baixo (<2,00/100 mil hab.), médio (2,00-9,99/100 mil hab.), alto (10,0-19,99/100 mil hab.), muitoalto (20,0-39,99/100 mil hab.) e hiperendêmico (≥40,0/100 mil hab.). ### Page 21 20Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024. Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 8 Proporção de casos novos de hanseníase, segundo escolaridade e ano do diagnóstico. Brasil, 2014-2023 FIGURA 9 Taxa de detecção de casos novos de hanseníase (por 100 mil hab.), segundo região de residência e ano do diagnóstico. Brasil, 2014-20239,6 9,8 9,0 9,2 8,5 8,3 7,5 7,4 7,0 6,7 51,0 50,2 48,8 47,5 47,5 46,9 42,2 42,1 41,4 41,3 17,8 17,7 19,0 19,3 20,4 20,9 20,8 20,3 21,4 22,6 3,7 4,2 4,7 4,8 5,4 5,9 6,1 6,2 6,1 7,3 17,1 17,3 17,6 18,4 17,6 17,4 22,8 23,5 23,7 21,6 0,8 0,8 0,9 0,8 0,6 0,6 0,6 0,5 0,4 0,5 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção Ano diagnóstico Analfabeto Ensino Fundamental Ensino Médio Ensino Superior Ignorado/Em branco Não se Aplica0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00 50,00 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Taxa de detecção/100 mil hab. Ano diagnóstico Região Norte Região Nordeste Região Sudeste Região Sul Região Centro-Oeste Brasil ### Page 22 21Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 10 Taxa de detecção de casos novos de hanseníase (por 100 mil hab.), segundo unidade da Federação de residência. Brasil, 2023Em 2023, a taxa de detecção do Brasil foi 10,68 casos novos por 100 mil hab. Mato Grosso e Tocantins apre- sentaram as maiores taxas de detecção com 129,65 e 63,15 casos por 100 mil hab. A menor taxa do Brasil foi doRio Grande do Sul com 0,62/100 mil hab., configurandobaixa endemicidade (Figura 10 e Tabela 8 – Anexo). Em 2023, 49,9% (n=2.777) dos municípios reportaram pelo menos um caso novo de hanseníase. Isso repre- sentou queda de 10,5% no número de municípios com registros de casos novos da doença. Em 2014, 55,7% (n=3.101) dos municípios tiveram pelo menos um caso. As taxas de detecção em 2023 oscilaram de 0,0 a 2.812,6/100 mil hab., com 401 municípios considerados hiperendêmicos. Mato Grosso (n=85), Tocantins (n=62), Maranhão (n=55), Goiás (n=27) e Piauí (n=25) foram os estados com o maior número de municípios hiperen- dêmicos (Figura 11).129,65 63,15 33,23 24,4621,2818,3417,6113,6613,3413,17 11,82 11,48 11,29 11,21 10,51 9,65 8,43 7,54 5,61 5,56 5,47 4,23 3,99 3,49 2,74 1,95 0,62 0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00 120,00 140,00 MT TO MA RO PI PE PA CE AC SE GO PB AL BA ES MS RR AM MG RN AP DF PR RJ SP SC RS Taxa de detecção/100 mil hab. UFs taxa de detecção Brasil ### Page 23 22Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025FIGURA 11 Distribuição espacial da taxa detecção geral de casos novos de hanseníase (por 100 mil hab.), segundo município de residência. Brasil, 2014 (A) e 2023 (B)Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024. ### Page 24 23Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Incapacidades físicas pela hanseníaseA avaliação da incapacidade física no momento do diag-nóstico é uma atividade que visa identificar a qualidade doserviço de saúde e a detecção precoce de casos. De 2014 a 2023, o país apresentou queda de 3,0% na proporção de grau de incapacidade física avaliado no diagnóstico (88,1% em 2014 e 85,3% em 2023). A região Norte apresentou aumento na proporção considerando todo o período (91,6% em 2014 e 92,8% em 2023). As demais regiões apresentaram queda nesse indicador (Figura 12). Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 12 Proporção de casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado no momento o diagnóstico, segundo região e ano do diagnóstico. Brasil, 2014-202360,0 65,0 70,0 75,0 80, 0 85,0 90,0 95,0 100,0 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção Ano diagnóstico Região Norte Região Nordeste Região Sudeste Região Sul Região Centro-Oeste BrasilEm 2023, 18 das 27 unidades da Federação apresentaram proporção de casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado no momento do diagnósti-co igual ou superior à média nacionalb. Amapá (97,9%), Amazonas (95,7%), Acre (94,2%), Pará (93,7%) e Goiás (93,3%) obtiveram o maior percentual de avaliação de incapacidade física no diagnóstico. Os menores percen- tuais foram observados em Mato Grosso do Sul (72,3%) e no Rio Grande do Norte (68,7%) (Figura 13). b Parâmetros para avaliação do grau de incapacidade física no diagnóstico:bom (≥90,0%), regular (75,0 a 89,9%), precário (<75,0%).No período 2014-2023, observou-se diminuição de 23,1% da proporção de casos sem incapacidade física no momento do diagnóstico. Houve aumento de 48,5% na proporção de casos com grau 1 e de 69,7% na proporção de grau 2 de incapacidade física. Em 2023, 53,6% dos casos foram diagnosticados com grau 0 de incapacidade física, 35,2% com grau 1 e 11,2% com grau 2 (Figura 14 e Tabelas 9 e 10 – Anexo). ### Page 25 24Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024. Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 13 Proporção de casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado no momento do diagnóstico, segundo unidade da Federação de residência. Brasil, 2023 FIGURA 14 Proporção de casos novos de hanseníase, segundo grau de incapacidade física no momento do diagnóstico e ano do diagnóstico. Brasil, 2014-202397,9 95,7 94,2 93,7 93,3 92,9 92,5 92,4 92,1 91,5 90,7 89,4 89,0 88,7 87,3 86,5 86,0 85,5 84,5 83,9 80,0 79,5 78,9 77,7 76,1 72,3 68,7 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 AP AM AC PA GO SE MG DF RO MA TO ES PR AL SP RJ PI RR RS SC PE MT BA PB CE MS RN Proporção Ano diagnóstico % GIF avaliado Brasil69,7 67,6 67,0 63,9 63,7 60,6 60,8 58,9 55,7 53,6 23,7 24,9 25,1 27,8 27,8 29,5 29,2 29,9 32,8 35,2 6,6 7,5 7,9 8,3 8,5 9,9 10,0 11,2 11,5 11,2 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção Ano diagnóstico Grau 0 Grau 1 Grau 2 ### Page 26 25Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 15 Proporção de casos novos de hanseníase com grau 2 de incapacidade física no momento do diagnóstico, segundo região de residência e ano do diagnóstico. Brasil, 2014-20230,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção Ano diagnóstico Região Norte Região Nordeste Região Sudeste Região Sul Região Centro-Oeste BrasilNas regiões brasileiras, notou-se padrão temporal de elevação do grau 2 de incapacidade física, especialmente no Sul e no Sudeste que apresentaram 14,0% e 13,6% em 2023c. O Centro-Oeste apresentou proporção de 12,7%. Essas três regiões apresentaram proporção maior que a brasileira (11,2%) no último ano analisado. Abaixo do percentual nacional, encontraram-se as regiões Norte e Nordeste com proporção de 10,2% e 9,4% (Figura 15 e Tabela 10 – Anexo). cParâmetros para proporção de GIF 2 no diagnóstico: alto (≥10,0%), médio(5,0 a 9,9%), baixo (<5,0%).Entre as unidades da Federação, Amazonas (18,8%), Rio Grande do Sul (18,3%), Santa Catarina (15,0%), São Paulo (14,5%), Minas Gerais (14,0%) e Mato Groso (14,0%) apresentaram as maiores proporções de grau 2 de incapacidade física no diagnóstico. Goiás (7,4%), Rio Grande do Norte (7,4%), Acre (6,1%), Paraíba (6,1%) e Rondônia (5,9%) apresentaram as menores proporções de grau 2 no diagnóstico (Figura 16 e Tabela 10 – Anexo). ### Page 27 26Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Ao comparar os municípios brasileiros quanto à avaliaçãodo grau de incapacidade física no diagnóstico em 2014, 802 (27,5%) municípios apresentaram os parâmetros “precário” ou “regular”; 2.120 (72,5%) tiveram o parâmetro “bom”. Em 2023, 697 (27,3%) municípios apresentavam parâmetros “precário” ou “regular” e 1.856 (72,7%) tiveram parâmetro “bom” (Figura 17). Em 2023, 814 municípios do Brasil tiveram casos novos com grau 2 de incapacidade física no momento do diagnóstico, 40 casos a menos que em 2014 (n=854). Dos municípios com grau 2 de incapacidade física em 2023, 688 apresentaram parâmetro “alto” no momento do diagnóstico. São Paulo (n=77), Minas Gerais (n=72), Bahia (n=54), Maranhão (n=53) e Pará (n=47) tiveram o maior número de municípios com parâmetro “alto” (Figura 18). Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 16 Proporção de casos novos de hanseníase com grau 2 de incapacidade física no momento do diagnóstico, segundo unidade da Federação de residência. Brasil, 202318,8 18,3 15,0 14,5 14,0 14,0 13,4 13,2 13,1 12,4 11,9 11,8 11,4 10,6 10,1 10,1 10,0 9,6 9,5 9,3 8,5 8,0 7,4 7,4 6,1 6,1 5,9 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0 AM RS SC SP MG MT AL ES PR DF SE CE RJ RR MS TO PA PE BA PI AP MA GO RN AC PB RO Proporção UFs % GIF 2 Brasil ### Page 28 27Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fonte: Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc).FIGURA 17 Distribuição espacial da proporção de casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliada no momento do diagnóstico, segundo município de residência. Brasil, 2014 (A) e 2023 (B) ### Page 29 28Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Incidência e mortalidade por doença falciforme no Brasil, 2014-2020Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 18 Distribuição espacial da proporção de casos novos de hanseníase com grau 2 de incapacidade física no momento do diagnóstico, segundo município de residência. Brasil, 2014 (A) e 2023 (B) ### Page 30 29Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Perfil clínicoA proporção de casos novos multibacilares cresceu 25% no período 2014-2023. Em 2014, 65,9% dos casos eram multibacilares; em 2023, 82,4%. A avaliação das regiões brasileiras mostrou que todas elas seguem o mesmo padrão do país. Em 2023, o Centro-Oeste apresentou93,0% de casos com essa classificação, a maior do país.A proporção das outras regiões foi 83,3% para o Sul, 81,2% para o Norte, 78,7% para o Sudeste e 77,5% para o Nordeste (Figura 19 e Tabela 11 – Anexo). Um terço das unidades da Federação apresentou pro- porção de casos multibacilares acima do percentual brasileiro em 2023, a exemplo de Mato Grosso (96,5%), do Acre (95,9%) e de Roraima (90,9%). As menoresproporções foram identificadas em Alagoas (66,6%), noEspírito Santo (65,5%) e no Rio Grande do Norte (60,6%) (Figura 20 e Tabela 11 – Anexo). Em 2023, 52,9% (n=12.048) dos casos novos de hanse-níase foram classificados com a forma “dimorfa”; 15,3%(n=3.500), como “virchowiana”; 9,9% (n=2.247), como “tuberculóide”; e 10,6% (n=2.413), como “indeterminada”.A proporção de casos não classificados foi 7,5% (n=1.705)e de ignorados/em branco foi 3,8% (n=860). Destacou-seo aumento de 30,6% nos casos classificados com forma “dimorfa” e 38,9% nos casos não classificados. Houvequeda de 45,3% dos casos “tuberculóides”, 5,5% dos casos “virchowianos” e 33,8% dos casos indeterminados (Figura 21 e Tabela 12 – Anexo). Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 19 Proporção de casos novos de hanseníase multibacilares, segundo região de residência e ano do diagnóstico. Brasil, 2014-202340,0 45,0 50,0 55,0 60,0 65,0 70,0 75,0 80,0 85,0 90,0 95,0 100,0 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção Ano diagnóstico Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Brasil ### Page 31 30Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024. Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 20 Proporção de casos novos de hanseníase multibacilares, segundo unidade da Federação de residência. Brasil, 2023 FIGURA 21 Proporção de casos novos de hanseníase, segundo forma clínica e ano do diagnóstico. Brasil, 2014-202396,5 95,9 90,9 88,7 87,9 87,5 84,4 83,6 82,8 81,1 79,7 79,7 78,7 78,3 77,9 77,1 76,9 75,7 75,6 73,0 72,6 71,9 70,568,066,6 65,5 60,6 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 MT AC RR RS SP TO MA PR MS PE SC GO PI PA RO AP MG BA DF AM RJ CE SE PB AL ES RN Proporção UFs % MB 2023 Brasil40,5 43,0 46,9 47,4 51,2 52,7 50,6 48,9 49,4 52,9 18,1 16,7 14,6 13,9 12,2 11,4 11,2 11,7 11,1 9,9 16,2 16,6 16,0 15,6 15,4 15,2 16,9 18,2 17,7 15,3 16,0 14,6 13,5 13,2 11,8 11,5 10,9 10,3 10,6 10,6 5,4 5,2 5,5 6,2 5,5 5,3 6,3 6,5 7,0 7,5 3,8 4,0 3,5 3,7 4,0 3,8 4,1 4,4 4,2 3,7 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção Ano diagnóstico Dimorfa Tuberculoide Virchowiana Inderterminada Não classificado Ignorado/Em branco ### Page 32 31Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Em 2023, foram realizadas 12.440 baciloscopias, nas quais 46,6% (n=5.799) foram positivas. Houve queda de 31,3% no número de baciloscopias realizadas no período2014-2023. O período da pandemia teve influênciana realização de consultas e exames eletivos. Houve aumento de 13,0% na proporção de resultados positivos em 2023 (46,6%) em relação a 2014 (41,3%) (Figura 22 e Tabela 13 – Anexo). Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 22 Número de baciloscopias realizadas e percentual de positividade em casos novos de hanseníase, segundo ano do diagnóstico. Brasil, 2014-202318.105 16.586 14.567 14.743 14.984 14.381 9.921 10.442 11.308 12.440 41,3 41,6 41,7 43,3 43,2 44,1 47,6 49,2 48,3 46,6 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000 18.000 20.000 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção de positividade Número de baciloscopias Ano diagnóstico Total de baciloscopias realizadas % PositividadeCoortes na hanseníaseCuraA proporção de cura de hanseníase entre os casos novos de diagnóstico nos anos das coortes avalia a qualidade da atenção e do acompanhamento dos casos novos diagnosticados nos anos das coortes, bem como a efetividade do tratamentod. Durante o período 2014-2023, observou-se queda de 5,1% nessa proporção (de 82,7% para 78,5%), mantendo-se no parâmetro “regular”. Todas as regiões do país apresentaram queda desse indicador. O Sul destacou-se com queda de 8,8% (de 87,3% em 2014 para 79,6% em 2023) (Figura 23 e Tabela 14 – Anexo). Em 2023, Acre (92,1%), Sergipe (91,9%) e Amazonas(90,3%) apresentaram parâmetro “bom” com relação à cura (≥90% de cura). Bahia (74,6%), Pernambuco (73,9%),dParâmetros para cura nos anos da coorte: bom (≥90,0%), regular (75,0 a89,9%), precário (<75,0%). Minas Gerais (73,6%), Distrito Federal (71,7%), Mato Grosso(69,7%) e Rio Grande do Sul (63,2%) foram classificadoscom o parâmetro “precário”, ou seja, <75% de cura (Figura 24 e Tabela 14 – Anexo).Em 2014, 3.150 municípios brasileiros notificaram casos novos nas coortes. Destes, 1.836 (58,3%) foram classificadoscom o parâmetro “bom”; 505 (16,0%), como “regular”; e 809 (25,7%), como “precário” no indicador de cura. Em 2023, 2.533 municípios registraram casos novos nas coortes, o que representou redução de 19,6% em relaçãoa 2014. Destes, 1.429 (56,4%) foram classificados como“bom”; 329 (13,0%), como “regular”; e 775 (30,6%), como “precário”. Esses resultados apontaram que, em um período de dez anos, houve redução em 3,3% na proporção de municípios com parâmetro “bom” e em 18,8% no parâmetro “regular”. Observou-se aumento de 19,0% na proporção de municípios com parâmetro “precário” (Figura 25). ### Page 33 32Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024. Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 23 Proporção de cura de hanseníase entre os casos novos de diagnóstico nos anos das coortes, segundo região de residência e ano de avaliação. Brasil, 2014-2023 FIGURA 24 Proporção de cura de hanseníase entre os casos novos de diagnóstico nos anos das coortes, segundo unidade da Federação de residência. Brasil, 202350,0 55,0 60,0 65,0 70,0 75,0 80, 0 85,0 90,0 95,0 100,0 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção Ano de avaliação Região Norte Região Nordeste Região Sudeste Região Sul Região Centro-Oeste Brasil92,1 91,9 90,3 89,1 87,5 86,3 86,2 85,3 84,6 82,6 82,2 82,1 81,8 81,1 80,9 78,1 77,6 75,5 75,4 75,1 75,0 74,6 73,9 73,6 71,7 69,7 63,2 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 AC SE AM GO AP ES SP RO RN RJ PI PR SC MS MA CE AL RR TO PB PA BA PE MG DF MT RS Proporção UFs % Cura Brasil ### Page 34 33Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 25 Distribuição espacial da proporção de cura de hanseníase entre os casos novos de diagnóstico nos anos das coortes, segundo município de residência. Brasil, 2014 (A) e 2023 (B) ### Page 35 34Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025O Brasil teve padrão de crescimento anual da proporção de abandono, passando de 4,5% em 2014 para 8,0% em 2023. Observou-se crescimento no percentual de abandono em todas as regiões brasileiras em 2023 comparado a 2014, com destaque para o Nordeste (4,4% em 2014 e 7,6% em 2023), o Sudeste (3,2% em 2014 e 7,3% em 2023) e o Sul (3,2% em 2014 e 6,8% em 2023) (Figura 26).Abandono do tratamentoO indicador relacionado à proporção de casos de hanseníaseem abandono de tratamento entre os casos novos diagnos- ticados nos anos das coortes avalia a qualidade da atenção e do acompanhamento dos casos novos diagnosticados. Durante o período 2014-2023, 14.766 casos tiveram o abandono como situação de encerramentoe. Destes, 78,1% (n=11.533) eram multibacilares, e 7,5% (n=1.102) apresentaram grau 2 de incapacidade física no momento do diagnóstico. eParâmetros para abandono do tratamento nos anos das coortes: bom(<10,0%), regular (10,0 a 24,9%), precário (≥25,0%).Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 26 Proporção de abandono de hanseníase entre os casos novos de diagnóstico nos anos das coortes, segundo região de residência e ano de avaliação. Brasil, 2014-20230,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Região Norte Região Nordeste Região Sudeste Região Sul Região Centro-Oeste Brasil Proporção Ano de avaliaçãoEm 2023, Rio Grande do Sul (22,1%), Distrito Federal (16,3%), Mato Grosso (12,4%), Pernambuco (11,3%) e Roraima (10,2%) apresentaram os maiores percentuais de abandono eforam classificados com parâmetro “regular”. As demais unidades da Federação foram classificadas com parâmetro“bom” por apresentarem percentual de abandono <10%, destacando-se o Paraná (3,8%), Goiás (3,6%), o Rio Grande do Norte (3,3%) e o Acre (2,2%) (Figura 27)f. fMais detalhes em relação ao abandono do tratamento no Brasil, nas regiões e nas unidades da Federação podem ser encontrados no boletim “Abandono de tratamento da hanseníase no Brasil, 2014 a 2023: padrõestemporais e geográficos” publicado em 2025 pela CGHDE. Disponível em:https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/ boletins/epidemiologicos/edicoes/2025/boletim-epidemiologico- volume-56-n-3.pdf/view. ### Page 36 35Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Grau de incapacidade física avaliado na curaO indicador de proporção de casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado na cura nos anos das coortes é usado para medir a qualidade do atendimen- to dos serviços de saúdeg. Em 2014, o Brasil apresentava 70,8% dos casos novos avaliados na cura, considerado com parâmetro “precário”. Em 2023, observou-se que 70,4% dos casos foram avaliados, representando um decréscimo de 0,6% e permanecendo no mesmo parâmetro. Das regiões brasileiras, o Sul teve aumento de 3,5%, elevando-se de 76,7% em 2014 para 79,4% em 2023, dentro do parâmetro “regular”. O Centro-Oeste apresentou queda de 71,1% em 2014 para 69,6% em 2023, dentro do parâmetro “precário” (Figura 28 e Tabela 15 – Anexo). Nos anos das coortes, 16 das 27 unidades da Federação tiveram proporção de casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado na cura, acima do gParâmetros para GIF avaliado nos anos da coorte: bom (≥90,0%), regular(75,0 a 89,9%), precário (<75,0%).resultado nacional. Roraima (86,5%), Rio de Janeiro (85,2%), Distrito Federal (84,8%) e Paraná (84,3%) apresentaramas maiores proporções em 2023 e foram classificadasno parâmetro “regular”. Pernambuco (49,7%), Paraíba (43,2%) e Acre (28,0%) tiveram as menores proporçõesde avaliados no ano e foram classificadas no parâmetro“precário” (Figura 29 e Tabela 15 – Anexo). Em 2014, 2.879 municípios brasileiros apresentaram pelo menos um caso novo com grau de incapacidade física avaliado na cura. Em 2023, o total foi 2.533 municípios. Em2014, observou-se que 1.115 municípios foram classificadoscomo “precário”. Em 2023, a quantidade de municípioscom essa mesma classificação foi 1.190. No parâmetro “regular”, 269 foram classificados dessa forma em 2014;em 2023, foram 166. No parâmetro “bom”, 1.495 municípiostinham essa classificação em 2014; em 2023, 1.177 eramconsiderados como “bom” (Figura 30). Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 27 Proporção de abandono de hanseníase entre os casos novos de diagnóstico nos anos das coortes, segundo unidade da Federação de residência. Brasil, 2023Proporção 22,1 16,3 12,4 11,3 10,2 9,8 9,6 9,5 9,5 8,6 7,9 7,7 7,5 7,5 7,1 6,6 6,5 6,5 6,1 5,0 4,7 4,6 4,2 3,8 3,6 3,3 2,2 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 RS DF MT PE RR RO PB TO SP MS BA PA AP MGMA SC AM CE ES SE PI AL RJ PR GO RN AC % Abandono Brasil UFs ### Page 37 36Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024. Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 28 Proporção de casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado na cura nos anos das coortes, segundo região de residência e ano de avaliação. Brasil, 2014-2023 FIGURA 29 Proporção de casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado na cura nos anos das coortes, segundo unidade da Federação de residência. Brasil, 202350,0 55,0 60,0 65,0 70,0 75,0 80, 0 85,0 90,0 95,0 100,0 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção Ano de avaliação Região Norte Região Nordeste Região Sudeste Região Sul Região Centro-Oeste Brasil86,5 85,2 84,8 84,3 82,482,0 78,9 77,6 77,3 75,9 75,1 75,0 74,7 72,0 71,1 70,7 67,4 66,2 65,5 61,9 61,8 59,3 57,8 57,1 49,7 43,2 28,0 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 RR RJ DF PR MA TO GO SP RO SE MS PA MG CE ES SC RS RN AM BA MT PI AL AP PE PB AC Proporção UFs % GIF na cura Brasil ### Page 38 37Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 30 Distribuição espacial da proporção de casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado na cura nos anos das coortes, segundo município de residência. Brasil, 2014 (A) e 2023 (B) ### Page 39 38Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Contatos examinadosO indicador de proporção de contatos examinados de casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes mede a capacidade dos serviços em realizar a vigilância de contatos dos casos novos de hanseníase, aumentando a detecção precoce de casos novos. Em 2023, observou-se aumento de 4,0% nessa proporção com relação a 2014, saindo de 76,6% para 79,7%, ambos com parâmetro “regular”h. A região Nordeste teve 11,4% de aumento na proporção de contatos examinados (71,2% em 2014 e 79,3% em 2023 ), mudando de padrão “precário” para “regular”. A região Sul é a única do país que apresentou parâmetro “bom” embora tenha caído de 91,7% em 2014 para 90,7% em 2023 (Figura 31 e Tabela 16 – Anexo). Em 2023, Paraná (96,6%), Sergipe (93,0%), Amazonas (90,9%) e Mato Grosso do Sul (90,1%) alcançaram o parâmetro hParâmetros para contatos examinados de casos novos de hanseníasediagnosticados nos anos das coortes: bom (≥90,0%), regular (75,0 a 89,9%),precário (<75,0%). “bom”. Mato Grosso (74,6%), Piauí (73,4%), Minas Gerais (71,4%), Pará (71,0%), Distrito Federal (69,3%), Rio Grandedo Norte (67,8%) e Bahia (63,8%) foram classificados como“precário” por atingirem menos de 75,0% da avaliação (Figura 32 e Tabela 16 – Anexo). Em 2014, 27,5% (n=836/3.043) dos municípios brasileiros, com pelo menos um contato avaliado, foram considerados com parâmetro “precário”. Em 2023, a proporção foi 28,6% (n=662/2.312), representando aumento de 4,0%. Houvequeda de 36,4% na proporção de municípios classificadoscomo “regular”, em que 12,9% (n=393/3.043) dos municí- pios tinham esse parâmetro em 2014 e 8,2% (n=189/2.312) tinham esse parâmetro em 2023. Ocorreu aumento de 6,0% na proporção de municípios com parâmetro “bom”, partindo de 59,6% (n=1.814/3.043) em 2014 e chegando a 63,2% (n=1.461/2.312) em 2023 (Figura 33). Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 31 Proporção de contatos examinados de casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes, segundo região de residência e ano de avaliação. Brasil, 2014-202360,0 65,0 70,0 75,0 80, 0 85,0 90,0 95,0 100,0 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção Ano de avaliação Região Norte Região Nordeste Região Sudeste Região Sul Região Centro-Oeste Brasil ### Page 40 39Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 32 Proporção de contatos examinados de casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes, segundo unidade da Federação de residência. Brasil, 202396,6 93,090,9 90,1 89,7 89,7 88,8 86,8 85,1 83,9 82,4 81,7 81,5 81,0 79,7 79,6 78,9 78,1 78,0 77,9 74,6 73,4 71,4 71,0 69,3 67,8 63,8 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 PR SE AM MS GO TO MA AP SP AC AL RO SC CE PE RJ PB ES RS RR MT PI MG PA DF RN BA Proporção UFs % Contatos Examinados Brasil ### Page 41 40Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 33 Distribuição espacial da proporção de contatos examinados de casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes, segundo município de residência. Brasil, 2014 (A) e 2023 (B) ### Page 42 41Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Hanseníase em <15 anosA taxa de detecção de hanseníase em pessoas <15 anos é utilizada para medir a força da transmissão recente da endemia e sua tendênciai. Durante o período 2014-2023, 14.551 casos novos da doença nessa faixa etária foram detectados. Observou-se queda de 59,1% do número de casos novos (2.341 em 2014 e 958 em 2023). Houvereflexo na taxa de detecção nessa população, com quedade 55,3% no valor do indicador (4,88/100 mil hab. em 2014e 2,18/100 mil hab. em 2023). Isso significa mudança noparâmetro “alto” para “médio” em dez anos (Figura 34 e Tabela 17 – Anexo). Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 34 Número de casos novos e taxa de detecção de hanseníase em <15 anos, segundo ano do diagnóstico. Brasil, 2014-20232.341 2.113 1.696 1.718 1.705 1.545 878 761 836 958 4,88 4,46 3,63 3,72 3,75 3,44 1,99 1,73 1,90 2,18 0,00 1,00 2,00 3,00 4,00 5,00 6,00 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Taxa de detecção em <15 anos/100 mil hab. Casos novos em <15 anos Ano diagnóstico Casos novos <15 anos Taxa Detecção <15/100 mil hab.Em todas as regiões do Brasil, observou-se queda da taxa de detecção em <15 anos. As principais reduções foram percebidas no Norte em 67,7% na taxa (12,66/100 mil hab. em 2014 e 4,09/100 mil hab. em 2023) e no Nordeste em 56,3% (7,48/100 mil hab. em 2014 e 3,27/100 mil hab. em 2023), ambas no parâmetro “alto”. Em 2023, o Sudeste foiclassificado como parâmetro “médio”, e o Sul, como “baixo”.Embora o Centro-Oeste tenha apresentado queda na taxa de detecção, considerando o ano de 2014, observou-se aumento importante nessa taxa (3,25/100 mil hab. em 2022 para 6,53/100 mil hab. em 2023), passando do parâmetro “alto” para “muito alto” (Figura 35 e Tabela 17 – Anexo).Em 2023, Mato Grosso e Tocantins foram classifica- das com o parâmetro “hiperendêmico” com taxas de 26,30/100 mil hab. e 14,97/100 mil hab. São Paulo (0,40/100 mil hab.), Santa Catarina (0,28/100 mil hab.), Paraná (0,17/100 mil hab.), Rio Grande do Sul (0,05/100mil hab.) e Amapá (0,00/100 mil hab.) foram classificadascom o parâmetro “baixo” (Figura 36 e Tabela 17 – Anexo). Observou-se queda de 41,8% no número de municípios que detectaram casos em <15 anos (713 munícipios reportaram casos em 2014, e 415, em 2023). Durante esse período, houve aumento de: 14,5% dos municípios de baixa endemia (0,4% em 2014 e 0,5% em 2023); 133,7% dos municípios com média endemia (3,5% em 2014 e 8,2% em 2023); 71,8% dos municípios com alta endemia (6,6% em 2014 e 18,6% em 2023); 35,0% dos municípios com endemicidade muito alta (13,7% em 2014 e 18,6% em 2023). Ocorreu queda em 18,9% dos municípios hiperendêmicos (75,7% em 2014 e 61,4% em 2023) (Figura 37). iParâmetros da taxa de detecção na população <15 anos: baixo (<0,50/100 mil hab.), médio (0,50 a 2,49/100 mil hab.), alto (2,50 a 4,99/100 mil hab.),muito alto (5,00 a 9,99/100 mil hab.), hiperendêmico (≥10,0/100 mil hab.). ### Page 43 42Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024. Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 35 Taxa de detecção de hanseníase em <15 anos, segundo região de residência e ano do diagnóstico. Brasil, 2014-2023FIGURA 36 Taxa de detecção de hanseníase em <15 anos, segundo unidade da Federação de residência. Brasil, 20230,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Taxa de detecção <15 anos/100 mil hab. Ano diagnóstico Região Norte Região Nordeste Região Sudeste Região Sul Região Centro-Oeste Brasil26,30 14,97 9,54 4,65 3,88 3,66 3,63 2,94 2,24 2,11 1,57 1,57 1,41 1,36 1,35 1,16 1,08 0,78 0,78 0,71 0,670,500,400,28 0,17 0,050,00 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 MT TO MA PA PI PE RO AL CE PB AM AC ES RN SE RR BA MG MS GO RJ DF SP SC PR RS AP Taxa de detecção <15 anos/100 mil hab. UFs Taxa Detecção < 15 anos Brasil ### Page 44 43Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 37 Distribuição espacial da taxa de detecção de hanseníase em <15 anos, segundo município de residência. Brasil, 2014 (A) e 2023 (B) ### Page 45 44Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025RecidivaA proporção de recidivas entre os casos notificados no anoé utilizada para monitorar a falência terapêutica. Observou--se queda de 14,4% do número de casos classificadoscomo recidivas (1.618 em 2014 e 1.385 em 2023). Foiidentificado aumento de 8,1% na proporção desses casos,elevando-se de 4,4% em 2014 para 4,7% em 2023 (Figura 38 e Tabela 18 – Anexo). Nas regiões brasileiras, foi observada queda da proporção de recidivas somente na Sudeste, onde foram 6,9% de casos em 2014 e 5,1% de casos em 2023 (26,1% de decréscimo ). Nas demais regiões, houve aumento na proporção de recidivas no período. O Norte teve acréscimo de 42,5% na taxa, elevando-se de 4,0% em 2014 para 5,7% em 2023 (Figura 39 e Tabela 18 – Anexo). Em 2023, 14 das 27 unidades da Federação tiveram proporção de recidiva igual ou acima da nacional. Acre (16,3%), Paraná (10,8%) e Roraima (10,4%) apresentaram proporções acima dos 10% e as maiores do país. Rondônia (2,7%), Maranhão (2,1%) e Goiás (1,6%) foram as unidades da Federação com a menor proporção de recidivas em 2023 (Figura 40 e Tabela 18 – Anexo). Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 38 Número de casos e proporção de recidivas, segundo ano do diagnóstico. Brasil, 2014-20231.618 1.589 1.431 1.734 1.840 1.698 1.153 1.212 1.277 1.385 4,4 4,6 4,6 5,1 5,1 4,8 5,0 5,1 5,0 4,7 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0 9,0 10,0 0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800 2.000 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção de recidivas Número de recidivas Ano diagnóstico Recidivas % Recidiva ### Page 46 45Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024. Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. Dados extraídos em 27 de agosto de 2024.FIGURA 39 Proporção de recidivas, segundo região de residência e ano do diagnóstico. Brasil, 2014-2023 FIGURA 40 Proporção de recidivas entre casos notificados no ano, segundo unidade da Federação de residência.Brasil, 20230,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0 9,0 10,0 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Proporção Ano diagnóstico Região Norte Região Nordeste Região Sudeste Região Sul Região Centro-Oeste Brasil16,3 10,810,4 8,5 7,7 7,5 6,8 6,3 5,8 5,4 5,3 5,0 4,7 4,7 4,5 4,5 4,4 4,3 3,9 3,9 3,9 3,4 3,2 3,2 2,7 2,1 1,6 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 AC PR RR SC DF CE AM PA RJ BA SP ES PE PB MG PI RN MT MS TO AL RS SE AP RO MA GO Proporção recidivas UFs % Recidiva Brasil ### Page 47 46Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Considerações finais ### Page 48 47A análise dos indicadores da hanseníase no Brasil noperíodo 2014-2023 revelou importantes avanços e desafios.Observou-se a retomada na detecção de casos novos nos últimos dois anos , atingindo o parâmetro de endemici- dade "alto" em 2023. Paralelamente, houve aumento na proporção de casos registrados como "outros reingressos", o que pôde indicar o reinício de tratamento de casos que anteriormente estavam em situação de abandono.Embora o perfil epidemiológico dos casos novos dehanseníase tenha permanecido relativamente estável, notou-se queda na proporção de casos em <15 anos. Houve aumento na proporção de casos novos em indivíduos com≥60 anos. Isso pôde estar relacionado a fatores como opadrão epidemiológico em situações de redução de carga da doença e a imunossenescência, que é o declínio natural do sistema imunológico que, com o envelhecimento, pode aumentar a suscetibilidade de pessoas idosas. O importante fato que mereceu atenção foi a carga de mais de 70% da doença na população negra. Isso se torna importante, visto que a hanseníase é uma doença determinada socialmente, e as iniquidades em saúdeinfluenciam diretamente em sua ocorrência – iniquidadesestas que estão intimamente relacionadas com aspectos étnico-raciais. O Decreto nº 11.908/2024 instituiu o Progra- ma Brasil Saudável, que, entre suas ações interministeriais, destaca-se a redução das iniquidades e a ampliação dos direitos humanos e proteção social em populações e territórios prioritários3. A Portaria GM/MS nº 2.198/2023 instituiu as ações antirracistas que precisam ser incorpo- radas no processo de trabalho do MS. A contribuição com a eliminação das desigualdades étnico-raciais na saúde pode se dar, por exemplo, por meio da transversalização da temática étnico-racial nas ações, nos programas e nas iniciativas promovidas ou apoiadas pelo ministério e por meio da produção e monitoramento de indicadores étnico-raciais nas políticas do MS e do Sistema Único de Saúde, com sistematização e publicização de seus impactos em equidade étnico-racial6. Neste estudo, notou-se que as regiões Centro-Oeste, Norte e Nordeste concentraram as maiores taxas de detecção da doença, com estados como Mato Grosso, Tocantins, Maranhão, Rondônia e Piauí apresentando parâmetros "hiperendêmicos". Outro dado preocupante foi o aumento na proporção de casos diagnosticados com graus de incapacidade física 1 e 2. Isso sugeriu atrasos no diagnóstico e anecessidade de intensificar ações de rastreamentoprecoce, especialmente no Sul e no Sudeste, regiões com menores taxas de detecção do país, onde essa tendência foi mais pronunciada. As regiões brasileiras com maiores proporções de grau de incapacidade física e casos multibacilares foram também as que apresentaram as menores taxas de detecção da doença. A Organização Mundial da Saúde apontou que essa situação pôde ocorrer devido aos atrasos no diagnóstico decorrentes da baixa conscientização acerca da doença e aos problemas de acessibilidade e sociais (estigma). Recomendou-se, por exemplo, a realização de avaliação de incapacidades físicas no diagnóstico e capacitações para diagnóstico precoce e tratamentooportuno de profissionais dessa área7. Destacou-se a redução na proporção de cura nas coortes, especialmente na região Sul. Esse declínio indicou que, embora a região apresentasse o menor número de casos, poderia haver fragilidades no acompanhamento doscasos e possíveis barreiras à adesão ao tratamento, queprecisariam ser abordadas para garantir que o controle da hanseníase fosse efetivo e sustentável. Um resultado que mereceu atenção foi o aumento da proporção de casos novos de hanseníase que abando- naram o tratamento no Brasil, nas regiões e nas unidadesda Federação. Para enfrentar esse desafio, foi essencial adotar estratégias eficazes que abrangeram não apenasos aspectos clínicos da doença, mas também as barreirassociais, econômicas e culturais que dificultavam a adesãoao tratamento. Observou-se pequeno decréscimo na proporção de casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado na cura nos anos das coortes. A região Sudeste foi a que apresentou maior queda desse indicador, mesmo assim permaneceu no parâmetro “regular”. Essa queda demonstrou que serviços de saúdenecessitavam intensificar ações no cuidado contínuoà pessoa com hanseníase. ### Page 49 48Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Destacou-se também a importância do exame de contatos de casos de hanseníase. Observou-se aumento nessaproporção, embora o parâmetro ainda fosse classificadocomo “regular”. A avaliação e o acompanhamento dos contatos foram ações cruciais para o controle da hanse-níase, pois permitiram a identificação precoce de casosnovos e a interrupção da cadeia de transmissão. A detecção de casos de hanseníase em <15 anos indicou transmissão recente da doença. Embora os resultados demonstrassem redução na taxa de detecção e mudança no parâmetro de endemicidade, a presença de casos nessa faixa etária exigiu maior vigilância. A busca ativa e o monitoramento contínuo dos contatos de casos diagnosticados foram medidas indispensáveis para garantir o diagnóstico precoce e o controle efetivo da infecção. Os resultados aqui apresentados mostraram a realidade de muitos indivíduos em um país ainda desigual. Cada número representou uma pessoa com a hanseníase esuas consequências. O enfrentamento à hanseníase e amelhoria das condições de vida das pessoas afetadas são compromissos contínuos da CGHDE/DEDT/SVSA/MS visando garantir um futuro inclusivo e equitativo para todos. ### Page 50 491. World Health Organization. Global leprosy (Hansen disease) update, 2023: Elimination of leprosy disease is possible – Time to act! Weekly epidemiological record. 2024;99(37):501-22. 2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Doenças Transmissíveis. Estratégia Nacional para Enfrenta-mento à Hanseníase 2024-2030 [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2024 [citado em 8 jan. 2025].Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/ centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/hanseniase/ estrategia-nacional-para-enfrentamento-a-hansenia- se-2024-2030/view. 3. Brasil. Presidência da República. Decreto nº 11.908, de 6 de fevereiro de 2024. Institui o Programa Brasil Saudável - Unir para Cuidar, e altera o Decreto nº 11.494, de 17 de abril de 2023, para dispor sobre o Comitê Interministerial para a Eliminação da Tuberculose e de Outras Doenças Determinadas Socialmente (CIEDDS).Diário Oficial da União. 2024 Feb 7;27(Seção 1):1 [citado em 8 jan. 2025]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2023-2026/2024/decreto/ d11908.htm. 4. Brasil. Hanseníase no Brasil – Indicadores na população,2024 [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2024 [citado em 8 jan. 2025]. Disponível em: https://app.powerbi.com/view?r=eyJrIjoiZjk4MGYwODctOGQ- xZC00MWJjLWI2ZTItOTMxZDVmMTUzMGIxIiwidCI 6IjlhNTU0YWQzLWI1MmItNDg2Mi1hMzZmLTg0ZDg- 5MWU1YzcwNSJ9. 5. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Roteiro para uso do Sinan Net Hanseníase e Manualpara tabulação dos indicadores de hanseníase [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2022 [citado em 8 jan. 2025]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/hanseniase/ roteiro-para-uso-do-sinan-net-hanseniase-e-manual- -para-tabulacao-dos-indicadores-de-hanseniase/view. 6. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS Nº 2.198, de 6 de dezembro de 2023. Institui a Estratégia Antirracista para a Saúde no âmbito do Ministério da Saúde. DiárioOficial da União 2023 Dec. 7; 232 (Seção 1):126 [citado em 8 jan. 2025]. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-gm/ms-n-2.198-de-6-de- -dezembro-de-2023-528577869. 7. Organização Mundial da Saúde. Estratégia global para hanseníase 2016-2020: aceleração rumo a ummundo sem hanseníase [Internet]. Nova Deli: OMS; 2017 [citado em 8 jan. 2025]. Disponível em: https://www.paho.org/pt/node/64634.Referências ### Page 51 50Anexo TABELA 1 Número e proporção de casos de hanseníase, segundo modo de entrada. Brasil, 2014-2023 Modo de entrada 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Total n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %Casos novos 31.064 84,2 28.761 82,7 25.218 80,8 26.877 79,1 28.660 79,4 27.864 78,8 17.979 78,8 18.318 76,5 19.635 77,6 22.773 78,1 247.149 79,8 Recidivas 1.619 4,4 1.589 4,6 1.431 4,6 1.734 5,1 1.840 5,1 1.698 4,8 1.153 4,8 1.212 5,1 1.277 5,0 1.385 4,7 14.938 4,8 Outros ingressos 1.829 4,9 1.895 5,4 2.015 6,4 2.488 7,3 2.622 7,2 2.867 8,1 1.920 8,1 2.374 9,9 2.310 9,1 2.621 9,0 22.941 7,4 Transferências 2.334 6,3 2.471 7,1 2.483 8,0 2.771 8,2 2.921 8,1 2.805 8,0 1.861 8,0 1.993 8,3 1.995 7,9 2.299 7,9 23.933 7,7 Ignorado/em branco 61 0,2 59 0,2 57 0,2 117 0,3 69 0,2 109 0,3 47 0,3 56 0,2 102 0,4 86 0,3 763 0,3Total 36.907 34.775 31.204 33.987 36.112 35.343 22.960 23.953 25.319 29.164 309.724 100,0Fontes: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e e-SUS vigilância em saúde do Espírito Santo (e-SUS VS/ES).TABELA 2 Número e proporção de casos novos de hanseníase, segundo modo de detecção. Brasil, 2014-2023 Modo de entrada 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Total n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %Encaminhamento 14.349 46,2 12.977 45,1 11.615 46,1 12.310 45,8 12.658 44,2 12.086 43,4 7.918 44,0 8.810 48,1 9.052 46,1 9.736 42,8 111.511 45,1 Demanda espontânea 12.404 39,9 11.497 40,0 9.836 39,0 10.483 39,0 11.002 38,4 10.709 38,4 7.274 40,5 7.022 38,3 7.359 37,5 8.801 38,6 96.387 39,0 Exame de coletividade 1.216 3,9 1.448 5,0 1.093 4,3 1.046 3,9 1.279 4,5 1.176 4,2 543 3,0 362 2,0 622 3,2 829 3,6 9.614 3,9 Exame de contatos 2.273 7,3 2.085 7,3 1.947 7,7 2.240 8,3 2.805 9,8 2.995 10, 1.593 8,9 1.500 8,2 1.893 9,6 2.656 11,7 21.987 9,0 Outros modos 496 1,6 473 1,6 458 1,8 538 2,0 552 1,8 582 2,1 347 1,9 326 1,8 379 1,9 418 1,8 4.569 1,8 Ignorado/Em branco 326 1,1 278 1,0 265 1,1 260 1,0 361 1,2 316 1,1 304 1,7 298 1,6 330 1,7 333 1,5 3.071 1,2Total 31.064 28.758 25.214 26.877 28.657 27.864 17.979 18.318 19.635 22.773 247.139Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. ### Page 52 51Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025TABELA 3 Proporção de casos novos de hanseníase classificados como “exame de contatos” no modo de detecção, segundo região e unidade da Federação de residência.Brasil, 2014-2023 Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Brasil 7,3 7,2 7,7 8,3 9,8 10,7 8,9 8,0 9,6 11,7 Norte 6,9 7,5 9,7 10,2 12,6 15,7 10,5 8,9 11,9 12,7Rondônia 11,7 9,6 8,4 10,5 11,3 15,3 11,1 10,5 17,5 18,0 Acre 33,3 38,0 35,3 20,0 33,8 34,5 25,3 40,4 45,9 38,8 Amazonas 6,9 6,3 8,7 9,8 6,8 7,1 6,7 9,6 11,2 8,7 Roraima 2,4 1,3 4,8 6,0 15,9 8,0 10,3 3,6 9,4 1,8 Pará 6,0 6,6 5,1 6,3 7,9 11,5 6,3 4,8 5,0 3,9 Amapá 8,9 10,1 3,3 16,8 11,0 10,3 12,7 0,0 1,7 4,2 Tocantins 3,0 5,2 17,6 17,2 19,8 24,6 17,9 13,0 17,9 22,8Nordeste 4,1 4,0 4,2 5,2 4,6 6,2 4,7 4,3 5,7 6,5Maranhão 2,8 2,7 3,4 4,7 3,8 5,9 4,0 4,5 6,5 5,0 Piauí 3,6 3,3 4,2 7,0 3,3 6,4 4,9 6,4 5,0 8,3 Ceará 2,8 2,1 2,1 1,9 3,1 2,7 1,6 1,1 3,0 2,2 Rio Grande do Norte 2,9 4,8 4,0 5,1 4,7 8,3 5,6 5,9 5,6 7,1 Paraíba 2,4 1,1 2,1 1,7 2,3 2,6 2,5 2,9 2,8 6,0 Pernambuco 3,9 3,9 3,7 7,0 5,8 7,7 7,2 5,1 7,4 11,7 Alagoas 2,3 4,5 3,7 3,6 5,6 8,5 6,9 5,3 12,9 10,3 Sergipe 3,4 4,1 2,3 4,4 2,8 3,4 4,4 2,7 1,2 4,9 Bahia 8,1 8,1 8,3 6,7 7,0 8,6 5,4 5,0 5,3 5,2Sudeste 8,4 8,2 8,8 8,6 9,7 10,6 11,3 13,3 15,2 15,1Minas Gerais 9,6 9,7 10,8 11,8 13,1 14,2 14,3 19,5 23,0 18,2 Espírito Santo 8,6 8,4 6,2 4,9 8,6 10,2 8,6 13,2 11,9 11,6 Rio de Janeiro 4,9 6,1 6,1 5,6 4,3 4,8 3,1 3,7 4,9 4,8 São Paulo 10,3 8,5 9,5 9,4 11,3 12,1 14,9 14,5 15,0 18,2Sul 5,5 7,1 5,7 6,2 9,5 9,1 9,0 8,9 9,3 8,6Paraná 5,6 5,6 3,9 3,2 6,3 5,6 5,9 5,4 5,6 8,0 Santa Catarina 4,6 8,2 10,9 7,1 16,4 16,8 19,8 14,0 11,1 9,8 Rio Grande do Sul 5,7 14,9 8,7 20,2 18,1 18,5 9,4 17,2 22,7 9,9Continua ### Page 53 52Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Centro-Oeste 14,6 13,7 13,4 13,5 16,6 15,1 14,0 11,3 12,3 17,4Mato Grosso do Sul 19,5 22,4 8,8 11,4 10,2 9,7 7,2 6,4 6,9 10,2 Mato Grosso 20,2 17,5 20,2 17,8 21,6 19,2 18,7 15,6 16,7 20,7 Goiás 4,0 4,5 3,2 3,7 3,4 4,9 4,7 4,4 3,5 3,9Distrito Federal 15,7 5,1 5,7 8,5 4,3 8,3 7,3 1,5 5,8 4,6Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES.TABELA 4 Número e proporção de casos novos de hanseníase, segundo sexo. Brasil, 2014-2023 Sexo 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Total n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %Masculino 16.953 54,6 16.055 55,8 14.060 55,8 14.895 55,4 15.581 54,4 15.393 55,2 10.235 56,9 10.503 57,3 11.158 56,8 12.617 55,4 137.450 61,2 Feminino 14.111 45,4 12.706 44,2 11.157 44,2 11.982 44,6 13.079 45,6 12.471 44,8 7.743 43,1 7.815 42,7 8.477 43,2 10.155 44,6 109.696 48,8 Ignorado 0 - 0 - 1 0 - 0 - 0 - 1 0 - 0 - 1 - 3Total 31.064 28.761 25.218 26.877 28.660 27.864 17.979 18.318 19.635 22.773 224.376Razão de sexo 1,2 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 1,3 1,3 1,3 1,2 1,3 Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES.TABELA 5 Número e proporção de casos novos de hanseníase, segundo faixa etária. Brasil, 2014-2023 Faixa etária (anos) 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Total n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %<15 2.344 7,5 2.115 7,4 1.696 6,7 1.716 6,4 1.705 6,0 1.546 5,6 878 4,9 761 4,2 836 4,3 958 4,2 14.554 5,9 15-29 5.192 16,7 4.547 15,8 3.996 15,8 4.049 15,1 4.232 14,8 4.047 14,5 2.620 14,6 2.442 13,3 2.593 13,2 2.870 12,6 36.588 14,8 30-59 16.738 53,9 15.510 53,9 13.674 54,2 14.466 53,8 15.774 55,0 15.275 54,8 9.603 53,4 9.785 53,4 10.433 53,1 12.199 53,6 133.457 54,0 60> 6.790 21,9 6.589 22,9 5.852 23,2 6.646 24,7 6.949 24,2 6.996 25,1 4.878 27,1 5.330 29,1 5.773 29,4 6.746 29,6 62.549 25,3Total 31.064 28.761 25.218 26.877 28.660 27.864 17.979 18.318 19.635 22.773 247.148Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES.Conclusão ### Page 54 53Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025TABELA 6 Número e proporção de casos novos de hanseníase, segundo raça/cor da pele. Brasil, 2014-2023 Raça/cor da pele 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Total n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %Branca 7.978 25,7 7.173 24,9 6.187 24,5 6.511 24,2 6.705 23,4 6.751 24,2 4.369 24,3 4.397 24,0 4.382 22,3 5.242 23,0 59.695 24,2 Preta 3.828 12,3 3.440 12,0 3.028 12 3.332 12,4 3.455 12,1 3.398 12,2 2.057 11,4 2.178 11,9 2.475 12,6 2.915 12,8 30.106 12,2 Amarela 236 0,8 226 0,8 236 0,9 278 1,0 304 1,1 335 1,2 226 1,3 190 1,0 223 1,1 221 1,0 2.475 1,0 Parda 17.729 57,1 16.699 58,1 14.752 58,5 15.701 58,4 17.084 59,6 16.412 58,9 10.609 59,0 10.744 58,7 11.690 59,5 13.477 59,2 144.897 58,6 Indígena 127 0,4 129 0,4 92 0,4 170 0,6 128 0,4 152 0,5 68 0,4 85 0,5 108 0,6 120 0,5 1.179 0,5 Ignorado/branco 1.166 3,7 1.094 3,8 923 3,7 885 3,3 984 3,4 816 2,9 650 3,6 724 4,0 757 3,9 798 3,5 8.797 3,5Total 31.064 28.761 25.218 26.877 28.660 27.864 17.979 18.318 19.635 22.773 247.149Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES.TABELA 7 Número e proporção de casos novos de hanseníase, segundo escolaridade. Brasil, 2014-2023 Escolaridade 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Total n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %Analfabeto 2.991 9,6 2.827 9,8 2.278 9,0 2.465 9,2 2.422 8,5 2.316 8,3 1.352 7,5 1.359 7,4 1.369 7,0 1.534 6,7 20.913 8,4 Ensino fundamental incompleto e completo 15.842 51,0 14.434 50,2 12.290 48,7 12.760 47,5 13.611 47,5 13.054 46,8 7.583 42,2 7.718 42,1 8.123 41,4 9.413 41,3 114.828 46,5 Ensino médio incompleto e completo 5.544 17,8 5.083 17,7 4.797 19,0 5.187 19,3 5.848 20,4 5.831 20,9 3.737 20,8 3.712 20,3 4.194 21,4 5.141 22,6 49.074 19,9 Ensino superior incompleto e completo 1.148 3,7 1.222 4,2 1.185 4,7 1.294 4,8 1.552 5,4 1.657 5,9 1.099 6,1 1.142 6,2 1.204 6,1 1.656 7,3 13.159 5,3 Não se aplica 246 0,8 231 0,8 221 0,9 210 0,8 186 0,6 162 0,6 115 0,6 86 0,5 85 0,4 103 0,5 1.645 0,7 Ignorado/Branco 5.293 17,1 4.964 17,3 4.447 17,6 4.966 18,5 5.041 17,6 4.844 17,4 4.093 22,8 4.301 23,5 4.660 23,7 4.926 21,6 47.535 19,2Total 31.064 28.761 25.218 26.882 28.660 27.864 17.979 18.318 19.635 22.773 247.154Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. ### Page 55 54Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025TABELA 8 Número e taxa de detecção geral de casos novos de hanseníase (por 100 mil hab.), segundo região e unidade da Federação de residência. Brasil, 2014-2023 Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa Brasil 31.064 15,32 28.761 14,07 25.218 12,23 26.875 12,94 28.660 13,70 27.864 13,23 17.979 8,49 18.318 8,59 19.635 9,67 22.773 10,68Norte 6.113 35,41 5.181 29,65 5.092 28,70 5.169 28,82 5.802 31,95 5.261 28,63 3.278 17,56 3.324 17,58 3.215 15,53 3.551 18,78Rondônia 721 41,23 584 33,03 476 26,63 503 27,85 741 40,63 465 25,26 352 19,59 363 20,00 372 23,53 444 24,46 Acre 141 17,85 129 16,05 116 14,20 125 15,07 133 15,79 110 12,87 83 9,28 109 12,02 135 16,26 121 13,34 Amazonas 567 14,64 512 13,00 448 11,20 460 11,32 425 10,31 407 9,73 240 5,70 353 8,27 347 8,8 322 7,54 Roraima 83 16,70 78 15,43 84 16,34 133 25,45 107 20,16 87 16,14 39 6,18 56 8,43 53 8,33 55 8,43 Pará 3.432 42,34 2.889 35,34 2.527 30,43 2.598 31,05 2.574 30,44 2.548 29,82 1.643 18,91 1.634 18,62 1.479 18,22 1.546 17,61 Amapá 123 16,38 109 14,22 90 11,50 101 12,66 109 13,41 117 14,13 63 7,31 38 4,33 60 8,18 48 5,47 Tocantins 1.046 69,88 880 58,08 1.351 88,13 1.249 80,57 1.713 109,32 1.527 96,44 858 53,95 771 47,97 769 50,88 1.015 63,15Nordeste 13.523 24,07 12.848 22,72 10.984 19,30 11.783 20,58 11.725 20,36 11.561 19,97 7.631 13,30 8.012 13,89 8.879 16,25 9.145 15,86Maranhão 3.632 53,02 3.540 51,27 3.298 47,43 3.115 44,50 3.165 44,94 3.189 45,02 1.891 26,58 1.941 27,13 2.349 34,67 2.377 33,23 Piauí 1.038 32,49 1.015 31,69 888 27,64 1.071 33,27 1.021 31,66 877 27,15 534 16,27 670 20,37 743 22,73 700 21,28 Ceará 2.027 22,92 1.838 20,64 1.698 18,94 1.555 17,24 1.691 18,63 1.575 17,25 1.149 12,51 1.209 13,08 1.142 12,99 1.262 13,66 Rio Grande do Norte 272 7,98 269 7,81 198 5,70 253 7,21 257 7,26 192 5,38 195 5,52 205 5,76 179 5,42 198 5,56 Paraíba 587 14,88 526 13,24 385 9,63 481 11,95 518 12,79 616 15,12 399 9,88 379 9,34 389 9,79 466 11,48 Pernambuco 2.583 27,84 2.395 25,63 1.856 19,72 2.410 25,44 2.263 23,73 2.517 26,24 1.591 16,54 1.547 15,99 1.849 20,41 1.774 18,34 Alagoas 341 10,27 353 10,57 273 8,13 306 9,06 357 10,53 282 8,28 218 6,50 264 7,84 279 8,92 380 11,29 Sergipe 416 18,74 364 16,23 311 13,73 367 16,04 322 13,94 323 13,85 249 10,74 260 11,12 258 11,68 308 13,17 Bahia 2.627 17,37 2.548 16,76 2.077 13,60 2.225 14,50 2.131 13,83 1.990 12,87 1.405 9,41 1.537 10,26 1.691 11,96 1.680 11,21Sudeste 4.510 5,30 4.041 4,71 3.601 4,17 3.774 4,34 3.691 4,22 3.729 4,23 2.578 2,90 2.904 3,24 3.128 3,69 3.518 3,92Minas Gerais 1.215 5,86 1.141 5,47 1.122 5,34 1.111 5,26 1.047 4,93 1.108 5,19 749 3,52 872 4,07 1.037 5,05 1.201 5,61 Espírito Santo 619 15,93 631 16,06 436 10,97 491 12,23 466 11,48 508 12,39 304 7,48 317 7,72 386 10,07 432 10,51 Rio de Janeiro 1.212 7,36 1.057 6,39 721 4,33 933 5,58 946 5,63 931 5,52 579 3,33 681 3,90 636 3,96 609 3,49 São Paulo 1.464 3,32 1.212 2,73 1.322 2,95 1.239 2,75 1.232 2,71 1.182 2,58 946 2,04 1.034 2,22 1.069 2,41 1.276 2,74Continua ### Page 56 55Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa Sul 1.035 3,57 1.021 3,49 836 2,84 776 2,62 797 2,67 806 2,68 558 1,85 652 2,13 643 2,15 677 2,23Paraná 744 6,71 729 6,53 585 5,20 554 4,89 559 4,91 571 4,98 388 3,37 423 3,62 393 3,43 463 3,99 Santa Catarina 151 2,24 171 2,51 147 2,13 113 1,61 122 1,72 143 1,99 106 1,46 136 1,85 162 2,13 143 1,95 Rio Grande do Sul 140 1,25 121 1,08 104 0,92 109 0,96 116 1,02 92 0,81 64 0,56 93 0,81 88 0,81 71 0,62Centro-Oeste 5.878 38,62 5.667 44,30 4.701 30,02 5.373 33,84 6.642 41,29 6.506 39,93 3.934 23,84 3.426 20,50 3.770 23,15 5.882 35,21Mato Grosso do Sul 1.063 40,58 711 26,82 408 15,21 387 14,26 352 12,83 493 17,78 265 9,43 264 9,30 247 8,96 274 9,65 Mato Grosso 2.645 82,03 3.037 93,00 2.665 80,62 3.452 103,21 4.678 138,30 4.424 129,38 2.519 71,44 2.096 58,76 2.422 66,2 4.625 129,65 Goiás 1.890 28,97 1.702 25,75 1.452 21,69 1.369 20,20 1.472 21,46 1.421 20,48 932 13,10 934 12,95 946 13,41 852 11,82 Distrito Federal 280 9,82 217 7,44 176 5,91 165 5,43 140 4,51 168 5,31 218 7,14 132 4,27 155 5,5 131 4,23 Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES.TABELA 9 Proporção de casos novos de hanseníase avaliados no momento do diagnóstico quanto ao grau de incapacidade física, segundo região e unidade da Federação de residência. Brasil, 2014-2023 Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Brasil 88,1 87,1 87,3 87,1 86,5 85,6 83,7 84,7 85,1 85,3 Norte 91,6 91,9 92,3 93,4 93,6 92,5 92,5 93,7 92,4 92,8Rondônia 95,2 95,0 93,3 93,8 95,0 92,5 89,8 91,5 93,5 92,1 Acre 94,2 96,9 97,4 94,4 94,7 94,5 94,0 93,6 95,6 94,2 Amazonas 91,9 89,1 93,5 95,2 94,8 93,1 90,4 93,5 93,4 95,7 Roraima 85,8 70,5 73,8 87,2 80,4 74,7 69,2 89,1 75,5 85,5 Pará 91,6 93,6 94,0 94,0 93,6 92,9 93,4 93,9 93,2 93,7 Amapá 96,3 99,1 97,8 98,0 94,5 94,0 96,8 100,0 91,7 97,9 Tocantins 88,0 86,4 88,6 91,5 93,2 92,3 93,2 94,4 90,6 90,7Continua Conclusão ### Page 57 56Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Nordeste 84,9 84,0 83,3 82,2 82,4 80,8 79,3 81,1 81,7 83,1Maranhão 86,7 85,5 83,8 84,6 84,9 86,2 85,0 91,0 93,6 91,5 Piauí 88,0 85,7 89,0 89,8 89,1 87,9 85,2 87,2 85,3 86,0 Ceará 81,1 81,9 82,5 81,3 81,0 72,4 77,3 72,0 72,4 76,1 Rio Grande do Norte 72,9 75,8 67,7 53,0 81,3 69,8 73,8 76,1 72,6 68,7 Paraíba 85,8 83,7 83,6 84,8 81,5 72,6 60,4 77,8 74,8 77,7 Pernambuco 85,9 87,5 84,6 79,8 77,8 78,2 79,4 79,9 76,1 80,0 Alagoas 85,5 85,0 83,9 78,1 82,1 78,7 77,1 83,3 83,9 88,7 Sergipe 81,5 86,5 83,0 80,7 83,5 86,1 75,1 77,7 91,1 92,9 Bahia 84,4 79,9 81,2 82,2 81,6 81,9 78,2 75,9 76,5 78,9Sudeste 91,9 91,1 92,1 90,8 89,5 86,9 87,4 86,5 88,2 89,2Minas Gerais 94,0 92,1 92,4 89,7 90,4 88,3 86,6 88,4 90,8 92,5 Espírito Santo 97,6 94,8 93,1 95,5 93,3 86,8 100,0 84,5 89,1 89,4 Rio de Janeiro 88,3 90,5 90,0 90,1 85,1 81,4 83,9 85,2 85,5 86,5 São Paulo 90,1 88,7 92,6 90,3 90,6 90,0 86,2 86,5 86,8 87,3Sul 94,6 91,3 92,6 91,8 92,3 91,8 83,7 88,4 88,2 87,4Paraná 96,6 94,0 94,5 94,9 95,5 93,7 84,8 87,9 88,8 89,0 Santa Catarina 90,3 90,6 91,2 82,3 79,5 89,5 82,1 89,0 88,9 83,9 Rio Grande do Sul 87,8 76,0 83,7 85,3 90,5 83,7 79,7 90,3 84,1 84,5Centro-Oeste 87,7 86,3 86,7 88,5 85,1 87,0 82,3 82,3 83,8 81,5Mato Grosso do Sul 78,0 83,1 74,0 82,4 76,4 77,5 78,5 78,4 73,7 72,3 Mato Grosso 85,8 82,5 83,6 87,1 83,2 86,0 78,5 79,3 81,7 79,5 Goiás 93,7 94,2 95,9 95,0 94,4 93,2 93,1 91,2 92,5 93,3 Distrito Federal 93,7 86,6 88,1 79,4 71,4 87,5 83,9 75,8 80,6 92,4 Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES.Conclusão ### Page 58 57Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025TABELA 10 Proporção de casos novos de hanseníase com grau 2 de incapacidade física no momento do diagnóstico, segundo região e unidade da Federação de residência. Brasil, 2014-2023 Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Brasil 6,6 7,5 7,9 8,3 8,5 9,9 10,0 11,2 11,5 11,2 Norte 6,1 6,7 7,3 8,4 8,7 9,7 8,8 12,2 11,5 10,2Rondônia 5,7 8,5 5,6 7,2 9,4 7,9 9,5 13,9 9,2 5,9 Acre 8,5 1,6 1,8 7,6 13,5 9,9 9,0 14,7 14,0 6,1 Amazonas 7,8 8,6 11,0 11,0 9,2 12,4 13,8 15,2 9,6 18,8 Roraima 8,4 10,9 6,5 8,6 11,6 11,5 3,7 8,2 15,0 10,6 Pará 6,2 5,7 7,2 7,9 8,3 9,1 8,3 9,8 10,8 10,0 Amapá 4,1 15,7 6,8 6,1 7,8 7,3 9,8 21,1 10,9 8,5 Tocantins 5,2 7,2 7,3 9,5 8,3 10,6 8,1 14,6 14,3 10,1Nordeste 5,7 7,2 6,7 7,9 8,3 8,8 8,7 9,7 9,6 9,4Maranhão 5,9 7,9 6,9 7,3 7,7 8,3 8,0 9,6 8,5 8,0 Piauí 5,7 5,2 5,6 7,7 7,1 5,0 7,9 10,3 9,1 9,3 Ceará 5,2 9,1 8,1 8,5 10,7 11,5 9,1 11,0 12,1 11,8 Rio Grande do Norte 5,5 9,3 10,4 11,2 9,6 11,0 13,2 10,3 12,3 7,4 Paraíba 6,3 8,9 9,9 10,5 11,4 11,0 10,0 12,2 8,9 6,1 Pernambuco 4,8 4,8 5,2 5,8 7,2 9,2 8,2 9,1 10,3 9,6 Alagoas 4,1 11,0 9,6 9,6 8,5 8,7 10,7 10,9 15,0 13,4 Sergipe 7,0 8,6 7,0 12,8 8,9 10,1 9,1 8,9 6,4 11,9 Bahia 6,4 6,5 5,6 8,6 7,7 7,8 8,8 8,4 9,0 9,5Sudeste 10,5 10,2 13,1 11,9 11,7 14,6 15,0 15,0 16,1 13,6Minas Gerais 10,9 12,4 13,9 12,0 11,8 15,3 15,1 18,9 19,0 14,0 Espírito Santo 8,1 4,8 8,9 5,8 4,8 6,6 6,6 10,8 15,7 13,2 Rio de Janeiro 10,1 11,2 12,8 13,2 10,8 14,6 13,8 13,3 10,7 11,4 São Paulo 11,3 10,2 14,1 13,5 15,0 17,6 18,9 13,9 16,4 14,5Continua ### Page 59 58Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Sul 9,6 9,9 11,5 12,4 14,5 15,4 12,4 14,1 15,2 14,0Paraná 8,6 8,6 8,7 9,9 12,9 13,9 10,6 11,1 12,6 13,1 Santa Catarina 10,6 11,0 17,9 18,3 12,4 15,6 12,6 19,0 16,0 15,0 Rio Grande do Sul 13,6 17,4 19,5 20,4 24,8 25,8 23,5 20,2 25,7 18,3Centro-Oeste 5,5 6,5 6,3 5,9 6,2 8,9 9,8 9,6 11,0 12,7Mato Grosso do Sul 6,1 12,4 13,6 9,7 10,4 15,5 15,9 14,5 13,7 10,1 Mato Grosso 5,0 5,4 4,5 5,0 5,4 7,6 7,8 8,4 10,9 14,0 Goiás 6,1 5,9 6,4 6,5 7,3 10,9 9,3 9,2 10,9 7,4 Distrito Federal 5,0 8,0 16,8 13,7 8,0 8,6 25,7 25,0 11,2 12,4 Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES.TABELA 11 Número e proporção de casos novos de hanseníase multibacilares, segundo região e unidade da Federação de residência. Brasil, 2014-2023 Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % Brasil 20.474 65,9 19.813 68,9 18.224 72,3 19.843 73,8 22.127 77,2 21.851 78,4 14.400 80,1 14.752 80,5 15.944 81,2 18.768 82,4 Norte 3.840 62,8 3.467 66,9 3.703 72,7 3.829 74,1 4.587 79,1 4.196 79,8 2.702 82,4 2.732 82,2 2.688 83,6 2.883 81,2Rondônia 493 68,4 399 68,3 338 71,0 382 75,9 610 82,3 368 79,1 302 85,8 308 84,8 305 82,0 346 77,9 Acre 111 78,7 102 79,1 90 77,6 88 70,4 112 84,2 95 86,4 71 85,5 96 88,1 132 97,8 116 95,9 Amazonas 300 52,9 301 58,8 257 57,4 260 56,5 281 66,1 263 64,6 171 71,3 265 75,1 276 79,5 235 73 Roraima 52 62,7 65 83,3 60 71,4 103 77,4 81 75,7 67 77,0 30 76,9 46 81,8 44 83,0 50 90,9 Pará 2.243 65,4 1.958 67,8 1.817 71,9 1.904 73,3 1.927 74,9 1.983 77,8 1.334 81,2 1.311 80,2 1.210 81,8 1.211 78,3 Amapá 71 57,7 78 71,6 52 57,8 67 66,3 80 73,4 67 57,3 38 60,3 25 65,8 39 65,0 37 77,1 Tocantins 570 54,5 564 64,1 1.089 80,6 1.025 82,1 1.496 87,3 1.353 88,6 756 88,1 681 88,3 682 88,7 888 87,5Continua Conclusão ### Page 60 59Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % Nordeste 8.422 62,3 8.347 65,0 7.447 67,8 8.039 68,2 8.229 70,2 8.439 73,0 5.698 74,7 6.055 75,6 6.841 77,0 7.083 77,5Maranhão 2.584 71,1 2.646 74,7 2.573 78,0 2.395 76,9 2.447 77,3 2.573 80,7 1.571 83,1 1.584 81,6 1.950 83,0 2.007 84,4 Piauí 635 61,2 614 60,5 566 63,7 728 68,0 744 72,9 649 74,0 413 77,3 522 77,9 590 79,4 551 78,7 Ceará 1.241 61,2 1.201 65,3 1.148 67,6 1.056 67,9 1.160 68,6 1.057 67,1 824 71,7 882 73,0 827 72,4 908 71,9 Rio Grande do Norte 158 58,1 164 61,0 123 62,1 166 65,6 160 62,3 124 64,6 143 73,3 133 64,9 114 63,7 120 60,6 Paraíba 337 57,4 309 58,7 238 61,8 290 60,3 327 63,1 421 68,3 281 70,4 271 71,5 256 65,8 317 68 Pernambuco 1.442 55,8 1.327 55,4 1.063 57,3 1.545 64,1 1.529 67,6 1.806 71,8 1.154 72,5 1.192 77,1 1.479 80,0 1.439 81,1 Alagoas 174 51,0 211 59,8 162 59,3 176 57,5 224 62,7 181 64,2 150 68,8 197 74,6 190 68,1 253 66,6 Sergipe 204 49,0 181 49,7 174 55,9 223 60,8 183 56,8 192 59,4 148 59,4 173 66,5 175 67,8 217 70,5 Bahia 1.647 62,7 1.694 66,5 1.400 67,4 1.460 65,6 1.455 68,3 1.436 72,2 1.014 72,2 1.101 71,6 1.260 74,5 1.271 75,7Sudeste 2.868 63,6 2.628 65,0 2.518 69,9 2.734 72,4 2.636 71,4 2.688 72,1 1.924 74,6 2.264 78,0 2.439 78,0 2.770 78,7Minas Gerais 850 70,0 832 72,9 834 74,3 852 76,7 789 75,4 794 71,7 542 72,4 691 79,2 824 79,5 923 76,9 Espírito Santo 320 51,7 308 48,8 230 52,8 300 61,1 280 60,1 329 64,8 183 60,2 241 76,0 279 72,3 283 65,5 Rio de Janeiro 691 57,0 653 61,8 464 64,4 626 67,1 621 65,6 632 67,9 416 71,8 469 68,9 452 71,1 442 72,6 São Paulo 1.007 68,8 835 68,9 990 74,9 956 77,2 946 76,8 933 78,9 783 82,8 863 83,5 884 82,7 1.122 87,9Sul 805 77,8 815 79,8 676 80,9 638 82,2 673 84,4 658 81,6 468 83,9 548 84,0 543 84,4 564 83,3Paraná 586 78,8 584 80,1 468 80,0 453 81,8 472 84,4 467 81,8 324 83,5 348 82,1 333 84,7 387 83,6 Santa Catarina 110 72,8 130 76,0 114 77,6 88 77,9 99 81,1 117 81,8 91 85,8 115 84,6 131 80,9 114 79,7 Rio Grande do Sul 109 77,9 101 83,5 94 90,4 97 89,0 102 87,9 74 80,4 53 82,8 85 91,4 79 89,8 63 88,7Centro-Oeste 4.536 77,2 4.554 80,4 3.876 82,5 4.603 85,7 5.999 90,3 5.872 90,2 3.608 91,7 3.153 92,0 3.433 91,1 5.468 93Mato Grosso do Sul 863 81,2 605 85,1 323 79,2 309 79,8 287 81,5 372 75,5 227 85,7 229 86,7 208 84,2 227 82,8 Mato Grosso 2.040 77,1 2.457 80,9 2.302 86,4 3.065 88,8 4.380 93,6 4.186 94,6 2.423 96,2 2.003 95,6 2.333 96,3 4.463 96,5 Goiás 1.421 75,2 1.312 77,1 1.114 76,7 1.092 79,8 1.209 82,1 1.180 83,0 761 81,7 804 86,1 767 81,1 679 79,7 Distrito Federal 212 75,7 180 82,9 137 77,8 137 83,0 123 87,9 134 79,8 197 90,4 117 88,6 125 80,6 99 75,6 Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES.Conclusão ### Page 61 60Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025TABELA 12 Número e proporção de casos de hanseníase, segundo forma clínica. Brasil, 2014-2023 Forma clínica 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Total n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %Indeterminada 4.966 16,0 4.188 14,6 3.392 13,5 3.537 13,2 3.390 11,8 3.220 11,5 1.957 10,9 1.894 10,3 2.080 10,6 2.413 10,6 31.037 12,6 Tuberculóide 5.621 18,1 4.807 16,7 3.692 14,6 3.749 13,9 3.505 12,2 3.165 11,4 2.008 11,2 2.135 11,7 2.181 11,1 2.247 9,9 33.110 13,4 Dimorfa 12.593 40,5 12.374 43,0 11.823 46,9 12.745 47,4 14.686 51,2 14.679 52,7 9.089 50,6 8.961 48,9 9.695 49,4 12.048 52,9 118.693 48,0 Virchowiana 5.023 16,2 4.783 16,6 4.034 16,0 4.197 15,6 4.396 15,3 4.234 15,2 3.040 16,9 3.330 18,2 3.478 17,7 3.500 15,3 40.015 16,2Não classificado 1.669 5,4 1.481 5,2 1.388 5,5 1.653 6,2 1.567 5,5 1.481 5,3 1.140 6,3 1.191 6,5 1.380 7,0 1.705 7,5 14.655 5,9 Ignorado/em branco 1.192 3,8 1.128 3,9 889 3,5 996 3,7 1.116 3,9 1.085 3,9 745 4,1 807 4,4 821 4,2 860 3,8 9.639 3,9Total 31.064 28.761 25.218 26.877 28.660 27.864 17.979 18.318 19.635 22.773 247.149Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES.TABELA 13 Número e proporção de casos de hanseníase, segundo baciloscopia. Brasil, 2014-2023 Baciloscopia 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Total n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %Positiva 7.470 24,1 6.895 24,0 6.072 24,1 6.389 23,8 6.470 22,6 6.343 22,8 4.719 26,2 5.138 28,0 5.460 27,8 5.799 25,5 60.755 24,6 Negativa 10.635 34,2 9.691 33,7 8.495 33,7 8.354 31,1 8.514 29,7 8.038 28,8 5.202 28,9 5.304 29,0 5.848 29,8 6.641 29,2 76.722 31,0 Não realizada 10.258 33,0 9.916 34,5 8.560 33,9 10.039 37,3 11.511 40,2 11.225 40,3 6.747 37,4 6.422 35,1 6.852 34,9 8.494 37,3 90.024 36,4 Ignorada/em branco 2.701 8,7 2.259 7,8 2.091 8,3 2.095 7,8 2.165 7,5 2.258 8,1 1.354 7,5 1.454 7,9 1.475 7,5 1.839 8,0 19.691 8,0Total 31.064 28.761 25.218 26.877 28.660 27.864 18.022 18.318 19.635 22.773 247.192Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES. ### Page 62 61Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025TABELA 14 Proporção de cura de casos novos de hanseníase nos anos das coortes, segundo região e unidade da Federação de residência. Brasil, 2014-2023 Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Brasil 82,7 83,5 81,8 81,2 80,6 79,4 81,1 77,2 74,6 78,5 Norte 81,7 82,9 81,1 80,8 79,7 79,7 80,9 77,2 75,6 78,5Rondônia 88,2 89,8 91,0 90,3 87,7 85,4 86,8 88,5 83,9 85,3 Acre 95,6 91,3 91,7 90,1 96,9 91,4 86,8 86,3 85,9 92,1 Amazonas 82,0 85,5 88,5 89,0 89,4 92,2 91,7 91,5 93,9 90,3 Roraima 70,7 77,8 75,0 80,8 71,3 70,5 80,2 66,7 53,7 75,5 Pará 78,8 80,0 77,7 76,9 74,9 74,8 75,8 69,1 72,1 75,0 Amapá 81,7 83,5 77,3 72,2 79,5 81,5 73,2 81,3 70,0 87,5 Tocantins 86,9 85,8 81,8 83,3 81,8 83,5 83,9 84,1 73,8 75,4Nordeste 82,0 82,0 80,3 80,3 78,8 78,7 80,0 76,4 75,3 78,2Maranhão 82,8 84,3 81,8 80,5 74,8 82,3 82,8 80,1 78,5 80,9 Piauí 78,3 84,0 83,0 82,4 84,0 85,4 82,5 75,8 74,1 82,2 Ceará 85,6 84,3 83,2 83,4 83,1 75,8 80,8 77,6 78,7 78,1 Rio Grande do Norte 72,3 71,3 73,0 70,9 85,8 82,1 87,3 80,2 78,8 84,6 Paraíba 79,2 75,5 60,5 67,5 76,3 68,6 77,4 69,1 75,8 75,1 Pernambuco 82,9 80,4 78,6 79,8 80,5 78,7 76,3 73,5 70,7 73,9 Alagoas 80,7 78,3 79,9 85,4 77,6 78,3 76,5 73,0 69,5 77,6 Sergipe 87,2 88,6 84,6 83,7 83,5 89,0 88,4 91,3 91,6 91,9 Bahia 79,5 79,4 80,9 79,6 77,5 72,4 76,7 73,0 71,2 74,6Sudeste 89,5 88,7 87,1 87,5 87,1 84,2 85,1 79,4 77,1 81,8Minas Gerais 88,4 89,4 87,3 86,8 87,4 80,9 78,5 75,9 73,6 73,6 Espírito Santo 92,7 95,5 94,1 91,1 89,8 91,4 91,4 60,9 76,7 86,3 Rio de Janeiro 86,9 80,9 77,9 81,7 81,2 77,7 82,7 82,9 81,3 82,6 São Paulo 91,7 92,2 91,7 92,0 90,8 89,9 91,6 89,0 77,3 86,2Continua ### Page 63 62Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Sul 87,3 87,4 90,6 89,6 87,8 85,7 84,2 82,4 76,4 79,6Paraná 89,7 89,2 92,1 91,2 91,3 90,9 87,3 86,1 78,8 82,1 Santa Catarina 89,9 89,8 91,2 91,8 86,5 81,7 82,5 76,0 75,2 81,8 Rio Grande do Sul 67,4 73,2 80,0 74,1 67,9 62,9 68,5 65,5 62,5 63,2Centro-Oeste 79,0 82,6 80,5 78,1 79,8 76,1 80,7 76,8 70,4 76,5Mato Grosso do Sul 83,3 80,0 71,8 72,8 77,9 74,6 76,5 72,9 75,3 81,1 Mato Grosso 74,2 79,9 78,5 76,3 77,8 71,9 78,9 75,5 66,8 69,7 Goiás 82,2 87,2 88,0 84,4 87,1 88,5 88,3 82,9 81,2 89,1 Distrito Federal 90,1 88,1 82,7 67,8 59,9 61,3 73,5 65,2 58,2 71,7 Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES.TABELA 15 Proporção casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliados na cura nos anos das coortes, segundo região e unidade da Federação de residência. Brasil, 2014-2023 Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Brasil 70,8 71,2 69,9 68,9 68,3 69,6 70,3 68,5 68,6 70,4 Norte 74,2 74,8 75,7 73,4 71,1 70,7 78,0 77,2 73,2 73,9Rondônia 80,1 81,5 84,2 81,9 75,7 81,4 47,6 76,2 71,5 77,3 Acre 29,8 41,3 69,4 59,3 37,6 37,5 80,8 50,0 20,5 28,0 Amazonas 85,8 83,3 78,5 87,3 86,8 90,9 13,7 76,1 73,6 65,5 Roraima 14,8 14,3 28,2 30,2 29,8 24,1 69,3 22,9 45,5 86,5 Pará 74,4 74,2 74,5 71,4 70,5 67,2 74,4 73,5 74,1 75,0 Amapá 74,7 71,4 76,0 85,9 93,9 76,0 91,2 84,6 78,6 57,1 Tocantins 74,5 78,0 75,0 70,2 69,4 72,5 76,5 87,4 79,8 82,0Continua Conclusão ### Page 64 63Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Nordeste 63,2 64,5 63,1 62,2 62,2 63,3 68,2 62,8 65,2 66,1Maranhão 61,3 60,4 57,8 56,7 58,1 61,9 61,4 80,1 80,4 82,4 Piauí 65,0 67,9 67,3 60,9 63,2 60,5 62,6 59,6 59,8 59,3 Ceará 64,6 67,5 69,1 71,0 74,5 70,9 82,3 59,4 66,7 72,0 Rio Grande do Norte 66,0 66,7 80,4 74,5 77,5 72,3 39,8 76,1 78,1 66,2 Paraíba 63,8 58,9 48,2 57,8 52,2 42,4 58,4 42,5 45,7 43,2 Pernambuco 64,4 68,6 70,6 63,4 61,2 65,0 72,3 49,5 47,9 49,7 Alagoas 62,7 66,0 58,7 56,0 61,5 67,4 54,3 59,3 72,3 57,8 Sergipe 70,3 74,2 72,5 66,8 62,6 54,4 59,0 54,1 61,4 75,9 Bahia 61,5 61,6 56,9 63,0 59,1 64,0 62,1 58,3 63,4 61,9Sudeste 84,7 85,3 84,3 80,8 78,5 81,0 69,5 75,1 77,5 77,8Minas Gerais 75,2 75,4 74,1 76,4 71,1 71,4 81,5 62,6 67,9 74,7 Espírito Santo 94,8 94,2 93,0 88,0 92,1 90,6 83,9 - 73,3 71,1 Rio de Janeiro 84,4 86,2 83,9 78,6 73,5 85,6 78,5 84,1 85,9 85,2 São Paulo 87,3 88,5 88,8 83,6 84,0 81,7 77,8 78,9 79,9 77,6Sul 76,7 76,4 75,8 80,4 85,1 85,5 83,4 78,0 77,7 79,4Paraná 79,8 79,8 79,8 85,4 92,6 92,3 63,8 83,9 84,6 84,3 Santa Catarina 62,7 65,0 52,4 64,4 69,7 62,4 73,0 57,9 65,8 70,7 Rio Grande do Sul 74,3 65,6 82,5 69,8 52,7 67,9 79,7 65,8 46,7 67,4Centro-Oeste 71,1 70,5 67,5 68,9 69,1 72,4 66,8 67,4 64,3 69,6Mato Grosso do Sul 79,2 81,3 76,6 72,2 67,2 68,4 72,9 63,9 67,2 75,1 Mato Grosso 66,3 65,2 58,7 62,5 65,3 68,8 77,7 66,0 57,4 61,8 Goiás 72,5 72,9 74,5 75,5 75,5 79,9 86,6 71,3 78,0 78,9 Distrito Federal 80,4 77,9 80,2 89,5 81,3 81,6 74,0 76,7 68,0 84,8 Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES.Conclusão ### Page 65 64Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025TABELA 16 Proporção de contatos de casos novos de hanseníase examinados entre os registrados nos anos das coortes, segundo região e unidade da Federação de residência. Brasil, 2014-2023 Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Brasil 76,6 78,2 77,6 78,9 81,4 82,4 82,0 79,2 76,8 79,7 Norte 76,4 77,8 76,7 77,7 78,6 78,3 80,9 78,3 75,7 79,4Rondônia 82,7 84,4 88,0 86,1 86,2 84,4 89,3 88,3 83,0 81,7 Acre 74,3 70,8 83,1 72,5 78,8 72,4 78,5 70,4 56,7 83,9 Amazonas 75,7 83,9 85,6 88,3 89,1 86,5 80,1 83,4 90,3 90,9 Roraima 58,4 51,9 73,1 69,6 80,7 77,7 82,0 61,9 62,3 77,9 Pará 74,1 74,5 72,8 71,5 70,1 70,1 73,0 70,0 68,8 71,0 Amapá 86,4 82,1 55,9 66,6 51,3 58,6 53,4 57,6 47,0 86,8 Tocantins 84,6 85,9 81,4 90,4 89,8 90,2 92,9 92,5 86,9 89,7Nordeste 71,2 73,1 72,7 75,5 79,6 82,2 82,1 79,3 77,3 79,3Maranhão 66,0 72,1 76,9 80,4 85,1 90,9 90,6 88,5 88,9 88,8 Piauí 70,7 72,9 76,3 76,9 75,8 76,7 75,7 72,8 58,9 73,4 Ceará 69,7 67,6 67,9 70,1 77,7 81,4 82,2 82,1 84,8 81,0 Rio Grande do Norte 56,4 63,0 58,4 54,9 68,2 63,0 72,2 62,6 63,0 67,8 Paraíba 75,9 63,8 48,8 60,4 66,0 65,7 75,7 63,6 68,2 78,9 Pernambuco 80,7 80,8 76,3 82,3 85,6 89,6 86,2 83,3 79,3 79,7 Alagoas 69,6 75,6 73,8 78,8 77,2 72,0 71,6 73,8 72,2 82,4 Sergipe 89,1 86,7 87,4 82,7 84,5 81,5 77,7 85,3 84,8 93,0 Bahia 68,2 71,5 68,4 69,2 72,2 70,8 72,1 66,3 63,6 63,8Sudeste 86,1 88,4 88,1 87,3 86,4 82,0 81,9 80,2 78,2 79,0Minas Gerais 90,7 94,3 94,4 93,6 87,6 82,5 78,1 78,9 72,0 71,4 Espírito Santo 88,4 93,3 92,5 91,4 94,1 93,7 90,3 - 91,3 78,1 Rio de Janeiro 77,6 77,6 73,9 73,8 74,6 69,5 74,4 74,3 77,5 79,6 São Paulo 89,1 91,1 92,7 91,1 92,5 86,7 87,5 85,4 81,0 85,1Continua ### Page 66 65Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Sul 91,7 92,0 91,1 89,1 86,8 90,0 89,9 84,0 84,1 90,7Paraná 95,2 95,0 95,5 93,5 92,8 94,7 93,6 86,2 85,6 96,6 Santa Catarina 87,9 83,0 77,3 81,1 74,3 87,8 84,6 79,8 82,9 81,5 Rio Grande do Sul 72,1 81,0 79,7 70,1 71,6 67,3 73,7 75,6 75,2 78,0Centro-Oeste 80,6 82,5 82,7 81,6 84,8 85,9 81,6 78,5 75,0 79,9Mato Grosso do Sul 86,8 89,2 89,1 88,7 85,1 86,9 87,9 78,2 83,9 90,1 Mato Grosso 77,5 78,9 78,1 79,2 84,4 86,5 79,4 76,6 71,6 74,6 Goiás 81,2 85,8 88,5 85,6 87,7 85,5 88,4 83,1 85,4 89,7 Distrito Federal 88,9 79,3 76,8 66,0 67,3 68,3 76,5 84,9 63,2 69,3 Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES.TABELA 17 Número e taxa de detecção de casos novos de hanseníase em <15 anos (por 100 mil hab.), segundo região e unidade da Federação de residência. Brasil, 2014-2023 Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa Brasil 2.341 4,88 2.113 4,46 1.696 3,63 1.718 3,72 1.705 3,75 1.545 3,44 878 1,99 761 1,73 836 1,90 958 2,18 Norte 663 12,66 527 10,11 461 8,92 413 8,07 490 9,67 388 7,74 226 4,60 195 3,99 183 3,74 200 4,09Rondônia 43 9,36 36 7,91 23 5,13 25 5,67 30 6,91 14 3,27 13 3,15 15 3,63 12 2,91 15 3,63 Acre 11 4,17 12 4,55 11 4,19 10 3,83 12 4,63 0 0,00 6 2,33 8 3,14 3 1,18 4 1,57 Amazonas 69 5,57 61 4,94 46 3,74 34 2,78 51 4,19 37 3,07 19 1,57 39 3,22 37 3,06 19 1,57 Roraima 7 4,34 1 0,62 11 6,91 15 9,50 7 4,48 8 5,17 1 0,59 0 0,0 2 1,16 2 1,16 Pará 428 17,54 323 13,32 274 11,40 229 9,63 261 11,10 223 9,60 145 6,49 97 4,38 77 3,48 103 4,65 Amapá 10 3,99 13 5,20 6 2,42 7 2,84 7 2,87 6 2,48 5 2,07 1 0,41 5 2,07 0 0,00 Tocantins 95 22,43 81 19,27 90 21,67 93 22,67 122 30,13 100 25,03 37 9,66 35 9,19 47 12,34 57 14,97Continua Conclusão ### Page 67 66Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa n taxa Nordeste 1.113 7,48 1.121 7,64 836 5,78 881 6,19 802 5,73 739 5,37 420 3,29 344 2,73 432 3,42 413 3,27Maranhão 361 16,73 375 17,56 320 15,15 320 15,36 312 15,21 274 13,59 170 9,29 141 7,82 188 10,43 172 9,54 Piauí 76 8,78 72 8,50 56 6,76 72 8,90 60 7,59 50 6,48 25 3,42 20 2,77 24 3,33 28 3,88 Ceará 131 5,73 102 4,53 93 4,20 61 2,80 65 3,04 63 2,99 41 2,07 30 1,53 33 1,68 44 2,24 Rio Grande do Norte 16 1,88 35 4,16 8 0,96 8 0,98 9 1,11 6 0,75 8 1,08 7 0,95 5 0,68 10 1,36 Paraíba 29 2,87 27 2,69 27 2,73 27 2,76 20 2,07 29 3,05 20 2,32 13 1,52 14 1,64 18 2,11 Pernambuco 261 10,97 241 10,25 175 7,56 196 8,60 152 6,77 163 7,38 81 3,82 73 3,47 92 4,37 77 3,66 Alagoas 25 2,61 25 2,66 18 1,95 27 2,97 28 3,14 14 1,60 13 1,64 10 1,28 13 1,66 23 2,94 Sergipe 26 4,41 18 3,10 23 4,02 21 3,73 29 5,23 21 3,84 10 1,92 4 0,77 9 1,74 7 1,35 Bahia 188 4,97 226 6,07 116 3,16 149 4,12 127 3,57 119 3,40 52 1,64 46 1,47 54 1,72 34 1,08Sudeste 186 1,03 154 0,86 163 0,93 150 0,86 151 0,88 152 0,90 82 0,45 100 0,58 92 0,54 101 0,59Minas Gerais 55 1,21 45 1,01 57 1,30 62 1,43 59 1,38 45 1,07 28 0,70 40 1,01 48 1,21 31 0,78 Espírito Santo 34 3,88 41 4,73 24 2,80 20 2,35 26 3,09 32 3,83 12 1,42 9 1,06 11 1,30 12 1,41 Rio de Janeiro 63 1,86 46 1,39 50 1,53 40 1,24 40 1,26 35 1,12 16 0,49 23 0,70 16 0,49 22 0,67 São Paulo 34 0,36 22 0,24 32 0,35 28 0,31 26 0,29 40 0,46 26 0,29 28 0,31 17 0,19 36 0,40Sul 18 0,29 12 0,20 6 0,10 18 0,31 11 0,19 16 0,28 10 0,17 10 0,17 12 0,21 9 0,16Paraná 11 0,45 6 0,25 2 0,08 5 0,21 7 0,30 8 0,35 2 0,09 6 0,26 6 0,26 4 0,17 Santa Catarina 4 0,28 4 0,29 2 0,14 6 0,43 2 0,14 3 0,22 5 0,36 4 0,28 5 0,36 4 0,28 Rio Grande do Sul 3 0,13 2 0,09 2 0,09 7 0,33 2 0,10 5 0,24 3 0,14 0 0,0 1 0,05 1 0,05Centro-Oeste 361 10,01 299 8,32 229 6,42 256 7,23 251 7,14 250 7,17 140 3,90 112 3,11 117 3,25 235 6,53Mato Grosso do Sul 57 8,76 31 4,77 18 2,79 10 1,56 9 1,42 18 2,86 5 0,78 3 0,47 4 0,62 5 0,78 Mato Grosso 196 24,05 179 21,99 147 18,20 184 22,97 195 24,56 179 22,76 100 12,20 89 10,84 97 11,81 216 26,30 Goiás 82 5,39 82 5,43 58 3,88 56 3,79 44 3,01 46 3,18 28 1,83 19 1,23 13 0,84 11 0,71 Distrito Federal 26 4,18 7 1,13 6 0,97 6 0,96 3 0,48 7 1,12 7 1,16 1 0,17 3 0,50 3 0,50 Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES.Conclusão ### Page 68 67Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025TABELA 18 Proporção de casos de recidiva entre os casos notificados de hanseníase, segundo região e unidade de Federação de notificação. Brasil, 2014-2023Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Brasil 4,4 4,6 4,6 5,1 5,1 4,8 5,0 5,1 5,0 4,7 Norte 4,0 4,5 4,3 4,1 4,5 5,6 4,9 5,5 6,7 5,7Rondônia 2,2 2,9 4,4 5,6 1,7 5,5 2,0 3,3 3,7 2,7 Acre 3,2 1,4 6,9 11,3 5,3 10,1 10,5 12,8 12,7 16,3 Amazonas 7,7 6,0 7,7 5,5 7,1 7,7 11,8 8,2 7,4 6,8 Roraima 6,2 8,5 8,0 6,2 3,3 7,8 17,9 8,5 7,5 10,4 Pará 4,3 4,8 4,4 4,2 6,1 7,0 5,3 5,8 6,0 6,3 Amapá 7,7 1,9 0,8 0,7 3,7 3,6 4,2 13,3 7,8 3,2 Tocantins 1,4 4,1 2,8 2,4 2,5 2,4 2,2 2,8 8,0 3,9Nordeste 4,0 4,0 4,7 5,5 5,7 4,8 5,0 4,9 4,2 4,4Maranhão 3,4 3,6 3,4 4,3 3,2 2,4 2,4 0,5 0,7 2,1 Piauí 2,8 3,4 2,8 4,5 4,8 3,3 5,2 4,6 4,5 4,5 Ceará 4,8 4,9 5,9 7,0 6,6 6,9 7,4 8,6 8,9 7,5 Rio Grande do Norte 2,3 3,7 6,2 4,7 3,3 4,8 2,2 3,8 3,9 4,4 Paraíba 2,5 3,6 4,8 2,9 5,5 4,3 4,3 5,6 3,5 4,7 Pernambuco 4,5 4,1 7,0 6,9 8,1 5,1 5,2 5,3 4,2 4,7 Alagoas 2,6 2,7 2,6 6,7 5,1 6,8 4,0 3,1 1,5 3,9 Sergipe 3,9 4,3 5,9 5,2 7,2 4,5 2,4 2,8 2,0 3,2 Bahia 4,7 4,6 4,3 6,0 6,6 7,3 7,9 8,3 6,9 5,4Sudeste 6,9 6,2 5,0 6,1 7,1 6,3 6,4 6,1 5,1 5,1Minas Gerais 5,2 3,9 2,8 4,8 6,6 5,0 6,6 5,1 4,3 4,5 Espírito Santo 4,2 2,0 2,6 4,6 5,0 3,9 7,7 7,2 4,9 5,0 Rio de Janeiro 6,4 6,7 4,9 6,1 6,5 5,1 4,8 5,4 5,4 5,8 São Paulo 9,6 9,6 7,6 7,9 8,8 9,4 6,8 7,0 5,8 5,3Continua ### Page 69 68Boletim Epidemiológico | Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente | Ministério da Saúde Número Especial | Jan. 2025Região/unidade da Federação de residência 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Sul 7,8 9,0 8,7 9,6 8,9 5,6 8,9 7,9 9,2 9,5Paraná 8,0 8,5 7,9 9,8 8,4 4,1 7,6 8,2 10,5 10,8 Santa Catarina 6,7 5,7 8,3 6,3 9,0 9,3 12,1 5,5 6,0 8,5 Rio Grande do Sul 8,3 15,3 13,2 11,4 10,7 7,8 10,7 9,8 9,0 3,4Centro-Oeste 3,2 3,8 3,6 3,8 2,9 3,2 3,6 3,7 4,7 4,0Mato Grosso do Sul 4,7 7,0 8,4 6,7 3,9 2,5 3,3 6,8 8,2 3,9 Mato Grosso 4,3 4,5 3,7 3,8 3,2 3,3 3,6 3,9 5,1 4,3 Goiás 0,9 1,1 1,8 2,0 1,4 1,7 2,8 1,1 1,0 1,6 Distrito Federal 3,2 3,8 4,1 8,0 5,8 11,4 7,8 8,6 10,8 7,7 Fontes: Sinan e e-SUS VS/ES.Conclusão ### Page 70 Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde bvsms.saude.gov.br